Desni gležanj — potpuni nalaz, slike i plan liječenja

01Što je važno
za liječenje

Revidirana radna dijagnoza · službeni nalaz uključen

Ganglion i reaktivne promjene
uz talus i petnu kost.

Periartikularni ganglion oko 3 cm, službeno uz talonavikularni zglob, uz promjene sinusa tarsi / međukoštanog tarzalnog prostora, sitne cistične promjene talusa i kalkaneusa sa subkortikalnim edemom te mali talonavikularni izljev. Prisutno je početno stanjenje hrskavice bez fokalnih defekata. Glavni ligamenti kontinuirani su, a tetive uredne. Funkcionalna nestabilnost ostaje pitanje pregleda.

Dopuna opisa boli · 7. 9. 2026.

Pacijent bol smješta „negdje ispod gležnja”, možda malo straga prema peti. Ponekad već početak zakretanja stopala prema unutra izazove jaku oštru bol; nakon razgibavanja naprijed–nazad isti položaj može postati moguć. Vanjska ili unutarnja strana još nije određena, a podatak o trncima/utrnulosti nije dobiven.

Što to mijenja: ciljani pregled subtalarnog zgloba i okolnih tkiva, uključujući sinus tarsi ako je bol izvana, dobiva prednost u lokalizaciji izvora. Ganglion sprijeda ostaje potvrđen nalaz, ali ga prema ovom opisu ne treba automatski smatrati glavnim uzrokom boli prema peti. Ako je bol iza unutarnjeg maleola, važnija postaje provjera medijalnih struktura i tibijalnog živca.

Popuštanje nakon razgibavanja nije dijagnostički test. Može pratiti nadražena zglobna tkiva ili prolaznu mehaničku smetnju; iz opisa se ne može dokazati uklještenje, pomicanje ciste ili nestabilnost. Bol na početku inverzije nije isto što i tipična bol pri krajnjem pokretu. Stražnji impingement treba posebno provjeriti ako se bol veže uz pokret stopala prema dolje, a tetive ako postoji preskok.

Do pregleda: dopušteni su nježni pokreti u ugodnom rasponu. Prekinuti pri oštroj boli i ne ponavljati bolnu inverziju radi „otključavanja”. To što pokret nakon razgibavanja prolazi ne dopušta automatski veće opterećenje. Prilagodbe fizioterapije ↓

BOL I OTEKLINA

Lokalna tkivna i koštana reakcija

Promjene međukoštanog prostora i subkortikalni edem mogu pridonositi boli pri hodu. Početne hrskavične promjene nisu uznapredovala artroza.

OŠTRA POLOŽAJNA BOL

Mogući mehanički izvor

Bol je opisana ispod gležnja, možda prema peti, pri početku inverzije, a nakon razgibavanja pokret može proći. Pregled subtalarnog i okolnog područja dobiva veću važnost; ganglion sprijeda treba zasebno povezati s boli.

PONAVLJANE INVERZIJE

Kontinuitet ligamenata očuvan

MR ne opisuje rupture ATFL-a, CFL-a, PTFL-a, deltoidnog ligamenta ni sindezmoze. Hipermobilnost opravdava rad na kontroli; sama ne dokazuje nestabilnost.

Za liječenje je presudno odrediti bolni prostor. Službeni izraz „tarzalni tunel” treba razlikovati od sinusa tarsi: prvi može označavati kanal tibijalnog živca iza unutarnjeg maleola, a drugi prostor između talusa i petne kosti. Opis interosealnih ligamenata upućuje na međukoštani prostor; kompresija živca zasad nije potvrđena. Pitanja za pregled ↓

Ganglion je dobro potkrijepljen, ali izvor boli i njegovo točno zglobno ishodište nisu dokazani samim položajem na MR-u. U nastavku su revidirani svi regionalni zaključci i plan fizioterapije; ranije slike i mjerenja zadržani su kao slikovna dokumentacija.

Revizija 7. 9. 2026. — što službeni nalaz potvrđuje i mijenja

Usporedba prethodne radne procjene s dostavljenim službenim nalazom MR-a od 4. 9. 2026. Izvorni izvještaj sačuvan je bez izmjena; trenutačni klinički zaključci i terapija ažurirani su u cijelom dokumentu.

Područje	Ranija radna procjena	Službeni nalaz	Revidirani zaključak i posljedica
Ganglion	Prednji/anteriorno-lateralni tekućinski sklop, mogući ganglion ili lokulirani recesus, uz pretpostavljeno ishodište iz prednje čahure/ATFL područja.	Septirani lobulirani ganglion oko 3 × 2,3 cm uz talonavikularni zglob.	Prihvaća se ganglion kao vodeća radiološka dijagnoza. Talonavikularni odnos treba uključiti u pregled i plan zahvata. Ishodište iz ATFL-a nije dokazano.
Točno ishodište tvorbe	Nije praćen komunikacijski vrat.	Naveden položaj uz talonavikularni zglob, bez opisa komunikacijskog vrata.	Velik dio sklopa na ponovnom pregledu ostaje dorzalno uz vrat talusa, blizu prednjeg tibiotalarnog recesusa. Položaj nije dokaz ishodišta: prije zahvata razgraničiti talonavikularnu i tibiotalarnu komunikaciju.
Sinus tarsi / kanal	Redukcija masti, tekućina i promijenjena interosealna tkiva.	„Sindrom tarzalnog tunela”, gotovo potpuno reducirana mast i edem interosealnih ligamenata.	Postoji podudarnost u opisu tkiva, ali anatomski naziv nije razriješen. Ne izjednačavati promjene sinusa tarsi s dokazanom kompresijom tibijalnog živca.
Kosti i srž	Prepoznat lokalni edemu sličan signal; cistična komponenta nedovoljno sigurno određena.	Sitne ekstraartikularne ciste lateralnog procesusa talusa i susjedne petne kosti sa subkortikalnim edemom.	Koštana reakcija potvrđena; cistične promjene sada uključene s većom sigurnošću. To nije isključivo mekotkivni nalaz. Nije potvrđen jedan zaseban intraosealni ganglion točno 8–10 mm.
ATFL, CFL, PTFL, deltoidni ligament i sindezmoza	Dio vlakana vidljiv; osobito CFL ranije nedovoljno pouzdano procijenjen.	Održan kontinuitet, bez znakova rupture.	Službeni opis prihvaća se za morfologiju. Nema potvrđene rupture. Funkcionalna labavost ili nestabilnost ostaju pitanje pregleda, a ne dijagnoza izvedena iz hipermobilnosti.
Tetive i ovojnice	Tetive kontinuirane; moguća minimalna peronealna tekućina i nerazjašnjen džep uz FHL.	Fleksorne, ekstenzorne i peronealne tetive uredne, bez izljeva u ovojnicama.	Ne voditi FHL/peronealni tenosinovitis kao aktivnu dijagnozu. Tekućina uz tetivu nije isto što i tekućina u njezinoj ovojnici.
Hrskavica	Naglasak na odsutnosti velikog defekta; početno stanjenje nedovoljno istaknuto.	Početno reducirana debljina, bez hondralnih defekata.	Dodaju se početne degenerativne promjene; nema opisa uznapredovale artroze. Progresija od veljače nije dokazana.
Izljevi	Naglašen umjeren tibiotalarni/subtalarni izljev i prednji/stražnji džepovi.	Izrijekom naveden mali dorzalni talonavikularni izljev.	Talonavikularni izljev prihvaća se. Stražnja tekućina vidljiva je i pri ponovnom pregledu, ali raniji stupanj svih izljeva nije neovisno potvrđen. Izostanak spomena nije dokaz odsutnosti; opseg izljeva više nije središnja pretpostavka terapije.
Ahilova tetiva, fascija i mišići	Bez vodeće lezije.	Uredni; subkutano masno tkivo primjereno.	Slaganje. Nema razloga dodavati zasebne tetivne, fascijalne ili mišićne dijagnoze.

Dva anatomska pitanja koja utječu na liječenje

1. Sinus tarsi / međukoštani tarzalni kanal ili medijalni tarzalni tunel? Sinus i međukoštani kanal nalaze se između talusa i kalkaneusa i sadrže interosealne ligamente. Klasični sindrom tarzalnog tunela znači kompresiju tibijalnog živca iza unutarnjeg maleola. Opis interosealnog edema i susjednih lateralnih koštanih promjena bolje se anatomski uklapa u prvi prostor. To je obrazložena interpretacija, ne tvrdnja da je radiolog pogriješio. Treba tražiti pojašnjenje i, ako se doista misli na neuropatiju, opis samog živca i mjesta njegova pritiska. Anatomija na 3D MR-u, Johns Hopkins — tarzalni tunel.

2. Gdje je komunikacijski vrat gangliona? U službenom nalazu ganglion je uz talonavikularni zglob. Na dostupnim prikazima velik dio tekućinskog sklopa dorzalno je uz vrat talusa i blizu prednjeg tibiotalarnog recesusa. S3 I7–11 i S5 I14–20 pokazuju položaj, ali ne dokazuju podrijetlo svih lobulusa. Za odluku o zahvatu treba pokazati odnos prema oba zgloba i razlikovati ganglion od susjednog recesusa. Tibiotalarna artroskopija ne mora ukloniti talonavikularni ganglion.

02Detaljni nalazi
i slikovni prilozi

Nalaz po regijama, uz pripadajuće slike.

Svaka regija uključuje službeni rujanski MR nalaz, raniju usporedbu s veljačom, relevantni CT i posljedice za liječenje. Zaključci su revidirani 7. 9. 2026. Otvori regiju za detalje; odaberi sliku za uvećanje.

Ganglion / prednja regija Sinus / tunel Zglob i hrskavica Kosti / CT Ligamenti Straga / fleksori Tetive Fascija / mišići

S = DICOM serija; I = broj slike od 1. Na mobitelu se tablice mogu pomicati vodoravno. Brojevi potječu iz ranije analize, nisu oznake iz službenog nalaza i ne označavaju granice cijele strukture.

01Prednja regija i ganglion uz talonavikularni zglobGanglion službeno uz talonavikularni zglob; ishodište provjeriti prije zahvata.

Revidirani zaključak · 7. 9. 2026.

Lobulirani septirani ganglion reda veličine 3 cm, prema službenom nalazu uz talonavikularni zglob — spoj talusa i čunaste kosti ispred glavnog gležanjskog zgloba. Ganglion je sada vodeća radiološka dijagnoza. Njegovu ulogu u oštroj boli treba potvrditi podudaranjem s bolnim mjestom.

Ishodište treba potvrditi prije zahvata. Pri ciljanom ponovnom pregledu velik dio sklopa ostaje dorzalno uz vrat talusa, blizu prednjeg tibiotalarnog recesusa. Položaj uz zglob nije dokaz komunikacije s njim. Ranije pretpostavljeno ishodište iz ATFL-a nije potvrđeno; službeni opis ne prikazuje komunikacijski vrat prema talonavikularnom zglobu.

	MR 11. 2. 2026. — ranija slikovna procjena	MR 4. 9. 2026. — revidirano
Izgled	Manji prednji džepovi uz izraženiji difuzni perikapsularni i potkožni edem.	Jasnije omeđen višekomorni sklop, službeno protumačen kao ganglion uz talonavikularni zglob.
Dimenzije	Reprezentativni aksijalni džep oko 12 × 9 mm; granice cijelog tadašnjeg sklopa nisu određene.	Službena mjera oko 30 × 23 mm, bez navedene treće dimenzije. Ranija približna mjera 27 × 19 × 25 mm na priloženoj slici koristi odabrane granice i ravnine; ne zamjenjuje službenu mjeru.
Signal / odnosi	Tekućina se mjestimice stapa s recesusom i edemom.	Visok PD FS, nizak do intermedijaran T1 signal i septe; duboko uz ekstenzorske strukture. Tetive službeno uredne.
Slojevi za orijentaciju	S6001 I11–15, mjera I12; S3001 I11–15.	S3 I6–11, posebno I7; S5 I14–20, posebno I16; S4 I6–11; S7/S8 I5–10.

Sigurnost: visoka za postojanje lezije; ganglion je dobro potkrijepljen. Simptomatska uloga i komunikacijski vrat nisu dokazani. Veći i jasnije organiziran sklop u rujnu vjerojatan je trend, a ne dokaz potpuno novog nastanka ili izračun postotka rasta.

Dopuna prema simptomima: bol ispod gležnja, možda straga prema peti, slabije lokalno upućuje na prednji ganglion. Njegova simptomatska uloga ostaje otvorena, bez obzira na veličinu.

Za liječenje: ciljani UZV i pregled trebaju prikazati odnos prema oba zgloba, tetivama, žilama i živcima te podudaranje s boli. Prilagoditi obuću, vezice i ortozu da ne pritišću regiju. Kod trajno simptomatskog gangliona razmotriti UZV-vođenu aspiraciju ili kasnije eksciziju. Tibiotalarna artroskopija ne mora riješiti ganglion koji polazi iz talonavikularnog zgloba.

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

Prednji sklop — mjerenja na MR-u. Arhivska približna mjerenja odabranih granica. Službeni rujanski nalaz navodi ganglion oko 30 × 23 mm; treća dimenzija nije navedena. Veljački presjek ne predstavlja cijeli tadašnji volumen. — **Prednji sklop — mjerenja na MR-u**Arhivska približna mjerenja odabranih granica. Službeni rujanski nalaz navodi ganglion oko 30 × 23 mm; treća dimenzija nije navedena. Veljački presjek ne predstavlja cijeli tadašnji volumen.

Prednji džep: veljača i rujan. Anatomski usporedivi aksijalni slojevi na jednakoj fizičkoj skali, bez pune registracije volumena. — **Prednji džep: veljača i rujan**Anatomski usporedivi aksijalni slojevi na jednakoj fizičkoj skali, bez pune registracije volumena.

Rujan — sagitalni detalji prednjeg dijela. Sklop dorzalno uz vrat talusa. Službeno opisan uz talonavikularni zglob; ovi presjeci sami ne dokazuju komunikacijski vrat prema njemu ili tibiotalarnoj čahuri. — **Rujan — sagitalni detalji prednjeg dijela**Sklop dorzalno uz vrat talusa. Službeno opisan uz talonavikularni zglob; ovi presjeci sami ne dokazuju komunikacijski vrat prema njemu ili tibiotalarnoj čahuri.

Rujan — T1 prikaz prednjeg sklopa. T1 i PD FS prikazi podupiru cističnu morfologiju. Službeni nalaz tvorbu tumači kao ganglion. — **Rujan — T1 prikaz prednjeg sklopa**T1 i PD FS prikazi podupiru cističnu morfologiju. Službeni nalaz tvorbu tumači kao ganglion.

02Sinus tarsi, međukoštani kanal i naziv „tarzalni tunel”Reaktivne međukoštane promjene; razjasniti naziv „tarzalni tunel”.

Revidirani zaključak

Izražene reaktivne promjene prostora između talusa i kalkaneusa, uz reducirano masno tkivo i edem interosealnih ligamenata. Raniji slikovni prikazi smještaju promjene u sinus tarsi / međukoštani tarzalni kanal. Službeni nalaz koristi naziv „sindrom tarzalnog tunela”. Anatomsko značenje tog izraza treba razjasniti.

Područje	Značenje i cilj pregleda
Sinus tarsi / međukoštani tarzalni kanal	Prostor između talusa i petne kosti, s međukoštanim ligamentima. Opis interosealnog edema i susjednih lateralnih koštanih promjena anatomski dobro odgovara tom prostoru. Tražiti podudarnu bol ispred/ispod vanjskog maleola, pri inverziji i hodu po neravnom.
Medijalni tarzalni tunel	Kanal iza unutarnjeg maleola, s tibijalnim živcem. Klasični sindrom podrazumijeva pritisak na taj živac. Provjeriti žarenje, trnce, utrnulost ili strujanje prema tabanu/prstima te osjet i snagu.

Opis anatomije dostupan je u istraživanju 3D MR-a subtalarnih ligamenata i u Johns Hopkins prikazu sindroma tarzalnog tunela. Mogućnost da se službeni izraz odnosi na sinus tarsi jest obrazložena interpretacija za provjeru, a ne pretpostavljena ispravka radiologa.

	Veljača — ranija procjena	Rujan — revidirano
Mast / signal	Reduciran normalan masni izgled uz tekućinski i edematozni sadržaj.	Izražena redukcija masti i reaktivni interosealni edem službeno opisani; promjena tog prostora ostaje važna.
Subtalarni prostor	Tekućina i reakcija prema sinusu.	Reaktivne promjene uz sitne ciste talusa i kalkaneusa. Točan stupanj subtalarnog izljeva službeno nije naveden.
Interosealni ligament	Cijeli tijek nije pouzdano izdvojen.	Opisan je edem, što samo po sebi nije ruptura. Službeni popis očuvanih glavnih ligamenata zasebno ne stupnjuje ovaj kompleks.
Slojevi	S3001/S4001 I9–17; S5001 I12–23; S6001 I17–24.	S3/S4 I8–16; S7/S8 I10–22; S5 I21–27; S9 I10–14.

Sigurnost: visoka za abnormalnost međukoštanog prostora; klinički sindrom sinusa tarsi ovisi o pregledu. Kompresija tibijalnog živca nije potvrđena ovom analizom; dostavljeni tekst ne opisuje sam živac ni mjesto pritiska.

Dopuna prema simptomima: početak inverzije ponekad izaziva jaku oštru bol ispod gležnja, moguće prema peti, dok nakon ugodnog razgibavanja isti položaj može proći. To povećava važnost pregleda subtalarnog i okolnog prostora, osobito ako je bol s vanjske strane. Ne potvrđuje samo po sebi sindrom sinusa tarsi, uklještenje ni nestabilnost; vanjska/unutarnja strana još nije razjašnjena.

Za liječenje: mapirati bol, procijeniti subtalarnu funkciju i po potrebi selektivni blok bolnog prostora. Ako postoje neuropatski simptomi, dodati ciljani pregled živca, UZV i po indikaciji EMNG. Ne planirati dekompresiju živca ni njegovo istezanje samo prema nazivu u nalazu.

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

Sinus tarsi kroz vrijeme. Promjene postoje na oba MR-a. Različita angulacija ograničava usporedbu pojedinog džepa i jačine signala. — **Sinus tarsi kroz vrijeme**Promjene postoje na oba MR-a. Različita angulacija ograničava usporedbu pojedinog džepa i jačine signala.

Rujan — koronarni prikaz područja sinusa. Koordinatna mreža služi lokalizaciji u izvedenom prikazu, ne zamjenjuje DICOM mjerenje. — **Rujan — koronarni prikaz područja sinusa**Koordinatna mreža služi lokalizaciji u izvedenom prikazu, ne zamjenjuje DICOM mjerenje.

Veljača — koronarni detalj subtalarnog područja. Prikaz okolnih zglobnih, mekotkivnih i koštanih odnosa. — **Veljača — koronarni detalj subtalarnog područja**Prikaz okolnih zglobnih, mekotkivnih i koštanih odnosa.

03Zglobovi, izljev i hrskavicaMali talonavikularni izljev i početno stanjenje hrskavice, bez defekata.

Revidirani zaključak

Mali dorzalni talonavikularni izljev i početno stanjenje hrskavice, bez hondralnih defekata, uz kongruentan talokruralni i prikazane tarzalne zglobove, prema službenom nalazu. Početne degenerativne promjene uključene su u dijagnozu; nisu opisani uznapredovala artroza ili velika osteohondralna ozljeda.

Struktura	Revidirano tumačenje
Talonavikularni zglob	Službeno mali dorzalni izljev i susjedni ganglion; ta regija dobiva veću važnost u ciljanoj procjeni.
Tibiotalarni / subtalarni izljev	Ranije opisani kao umjereni. Tekućinski recesusi ostaju vidljivi na ciljano ponovno pregledanim prikazima, posebno straga. Službeni nalaz ih ne kvantificira: raniji stupanj i razgraničenje svih džepova nisu neovisno potvrđeni, a izostanak spomena nije dokaz odsutnosti.
Hrskavica	Prihvaća se početno stanjenje bez fokalnih defekata. Raniji naglasak na odsutnosti velikog defekta nije dovoljno istaknuo ovu blažu promjenu. Progresija od veljače nije dokazana.
Kupola talusa / slobodna tijela	Nema uvjerljivog velikog osteohondralnog defekta ili slobodnog fragmenta u ranijoj analizi; službeno nema hondralnih defekata. Sitnu leziju ciljano provjeravati ako mehanički simptomi to opravdaju.
Poravnanje	Službeno potvrđena kongruencija u položaju snimanja. To ne određuje funkcionalnu stabilnost ni poravnanje pri stajanju.

Slojevi: veljača S3001/S4001 I9–19, S5001 I12–25, S6001/S7001 I10–18; rujan S3/S4 I8–17, S7/S8 I10–24, S5/S6 I14–21. Sigurnost visoka za službeno opisanu kongruenciju i odsutnost vidljivih defekata; točan stupanj svih izljeva i sitan vremenski trend ostaju ograničeno procijenjeni.

Za liječenje: hod, vježbe i udarna opterećenja dozirati prema reakciji. Početno stanjenje hrskavice samo ne opravdava injekciju ili zahvat. Dijagnostička punkcija zgloba razmatra se kod klinički značajnog, ponavljanog ili neobjašnjenog izljeva; mali talonavikularni izljev sam nije indikacija. Trajno pravo blokiranje opravdava raniju procjenu mehaničke prepreke.

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

Stražnji recesusi: veljača i rujan. Arhivska usporedba stražnje tekućine. Ukupni volumen i trend nisu izmjereni; službeni nalaz ne kvantificira ove recesuse i navodi uredne tetivne ovojnice. — **Stražnji recesusi: veljača i rujan**Arhivska usporedba stražnje tekućine. Ukupni volumen i trend nisu izmjereni; službeni nalaz ne kvantificira ove recesuse i navodi uredne tetivne ovojnice.

Rujan — koronarni T1 presjeci. Prikaz talarne kupole, tibijalnog plafona i okolnih struktura; sitne hrskavične fisure nisu isključene. — **Rujan — koronarni T1 presjeci**Prikaz talarne kupole, tibijalnog plafona i okolnih struktura; sitne hrskavične fisure nisu isključene.

Veljača — sagitalni T1 pregled. Pregled koštanih i zglobnih kontura u ranijem MR pregledu. — **Veljača — sagitalni T1 pregled**Pregled koštanih i zglobnih kontura u ranijem MR pregledu.

04Kosti, koštana srž i CTSitne ciste talusa i petne kosti sa subkortikalnim edemom službeno potvrđene.

Revidirani zaključak

Službeni MR potvrđuje sitne ekstraartikularne ciste lateralnog procesusa talusa i susjedne petne kosti sa subkortikalnim edemom. Lokalna koštana reakcija može sudjelovati u boli pri hodu. Opis „čisto mekotkivna ozljeda” zato nije primjeren.

Područje	Revidirano tumačenje	Slikovni prilozi / sigurnost
Talus i kalkaneus uz međukoštani prostor	Sitne cistične promjene i edem službeno potvrđeni. Ranija procjena prepoznala je edem, a cističnu komponentu držala nesigurnom.	Rujan S3 I11–13, S7 I12–14, uz T1; veljača S3001/S4001 I14–16. Visoka potpora za postojanje; uzrok i trend umjereno sigurni.
Donji talus / kanal na CT-u	Kortikalna/subkortikalna nepravilnost i moguća cistična remodelacija sada bolje potkrijepljene MR opisom. Ne dokazuje jedan zaseban intraosealni ganglion točno 8–10 mm.	CT S2 I70–80; S5 I12–21; S4 I23–31. Točne granice nisu ponovno izmjerene.
Vrh fibule / os subfibulare	Bez uvjerljive frakturne linije ili odvojenog subfibularnog fragmenta na ranijem CT-u. Vrlo sitna stara avulzija nije potpuno isključena.	CT S2 I55–82; S4; S1006 „gležanj cor”. Umjerena.
Lateralni nastavak talusa	Bez uvjerljivog prijeloma ili pomaknutog fragmenta na CT-u. Sada opisane ciste nisu isto što i prijelom.	CT S2 I66–85; S5 I19–25. Umjerena.
Prednji nastavak kalkaneusa	Bez uvjerljive frakture ili avulzije na CT-u.	CT S2 I85–103; S5 I17–25; S1016 „stopalo sag” I29–39. Umjerena.
Stražnji talus / os trigonum	Nije prepoznat os trigonum ni jasan prijelom stražnjeg nastavka.	CT S2 I65–86; S5 I10–22. Umjerena.
Dorzalni vrat talusa	Sitna nepravilnost konture neodređena podrijetla, bez uvjerljivo odvojenog avulzijskog fragmenta.	CT S2 I63–68; S5 I17–21; S1008 I23–29. Niska za podrijetlo; sporedna za trenutačni plan.
Artroza / erozije	Bez velike destrukcije, kolapsa ili uznapredovale koštane artroze u ranijoj analizi. Početno stanjenje hrskavice dodano je prema službenom MR nalazu.	CT koštani MPR S4/S5, S1006/S1008. Nije dokazan točan trend sitnih promjena.
Poravnanje	Bez očite luksacije, grube dijastaze ili koštane koalicije u ranijem CT-u; rujanski zglobovi službeno kongruentni.	CT S2 I40–100; S4/S5; S1014. Umjerena za statični CT prikaz.
Mekotkivni CT prozor	Kapsularna punoća i edem, bez uvjerljive grubo kalcificirane mase. MR bolje karakterizira ganglion.	S6 I52–98, W400/L40; S8/S9. Niska za granice svih mekotkivnih džepova.

Za liječenje: smanjiti opterećenje koje izaziva bol i šepanje; pomagalo prema pregledu ako hod ostaje bolan. Subkortikalni edem sam ne nalaže višemjesečno potpuno rasterećenje. Sitne ciste ne treba rutinski punktirati ni operirati. Kontrolni MR/CT ovisi o trajnoj fokalnoj boli, promjeni simptoma ili pitanju važnom za zahvat; nije automatski potreban za 12 mjeseci. Sklerotični rub ne datira nastanak prije ozljede niti dokazuje hipermobilnost kao uzrok.

CT prikazuje stanje 27. veljače; njime se ne isključuje svaka kasnija ozljeda.

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

Talus i kanal — usporedba PD FS i T1. Strelice označavaju lokalni signal srži. Službeni MR potvrđuje subkortikalni edem uz sitne cistične promjene talusa i petne kosti. — **Talus i kanal — usporedba PD FS i T1**Strelice označavaju lokalni signal srži. Službeni MR potvrđuje subkortikalni edem uz sitne cistične promjene talusa i petne kosti.

CT — ista točka u tri ravnine. Križić je anatomska referencija uz krov kanala. Službeni MR opisuje sitne ekstraartikularne ciste; nije dokaz jednog zasebnog intraosealnog gangliona od 8–10 mm. — **CT — ista točka u tri ravnine**Križić je anatomska referencija uz krov kanala. Službeni MR opisuje sitne ekstraartikularne ciste; nije dokaz jednog zasebnog intraosealnog gangliona od 8–10 mm.

CT — sagitalne koštane konture. S5 I10–25, koštani prozor W1500/L400. Prikaz međukoštanog prostora i okolnog korteksa. — **CT — sagitalne koštane konture**S5 I10–25, koštani prozor W1500/L400. Prikaz međukoštanog prostora i okolnog korteksa.

CT — dorzalni vrat talusa. Sitna nepravilnost konture nije pouzdano klasificirana kao osteofit ili zaseban avulzijski fragment. — **CT — dorzalni vrat talusa**Sitna nepravilnost konture nije pouzdano klasificirana kao osteofit ili zaseban avulzijski fragment.

CT — mekotkivni prozor. W400/L40; tekućina, kapsularna punoća i okolna tkiva slabije se razvrstavaju nego na MR-u. — **CT — mekotkivni prozor**W400/L40; tekućina, kapsularna punoća i okolna tkiva slabije se razvrstavaju nego na MR-u.

05Ligamenti i funkcionalna stabilnostGlavni ligamenti kontinuirani, bez rupture; funkcionalna stabilnost traži pregled.

Revidirani zaključak

Prema službenom MR nalazu očuvan je kontinuitet sindezmoze, ATFL-a, PTFL-a, CFL-a i deltoidnog ligamenta, bez znakova rupture. To je sada mjerodavan morfološki opis za ovaj plan. Ranija nesigurnost prikaza, posebno CFL-a, ne održava se kao dijagnoza oštećenja.

Ligament	Rujan — revidirano	Slojevi za orijentaciju
ATFL	Kontinuiran, bez rupture. Podrijetlo gangliona iz ATFL-a nije dokazano.	Veljača S6001/S7001 I13–16 i S8001 kosi MPR; rujan S5/S6 I16–19.
CFL	Kontinuiran, bez rupture. Ranija nemogućnost pouzdanog praćenja nije dokaz lezije.	Veljača S5001 I19–24, S6001/S7001 I17–24 i SPACE MPR; rujan S9 I13–20, S7/S8 I16–20, S5/S6 I19–25.
PTFL	Kontinuiran, bez rupture. Ranija sitna hvatišna reakcija nije službeno izdvojena kao važna patologija.	Veljača S6001/S7001 I11–16; rujan S5/S6 I16–19, S7/S8 I18–20.
Deltoidni kompleks	Kontinuiran, bez rupture.	Veljača S5001 I13–24, S6001/S7001 I12–20; rujan S7/S8 I12–20, S5/S6 I15–22.
Sindezmoza	Održan kontinuitet, bez rupture.	Veljača S6001/S7001 I5–11; rujan S5/S6 I8–14, S7/S8 I13–22.
Interosealni talokalkanearni kompleks	Zasebno opisan reaktivni edem; nema potvrđene rupture. Zaključak o ostalim ligamentima ne zamjenjuje detaljnu procjenu ovog kompleksa.	Veljača S3001/S4001 I12–17, S5001 I13–21; rujan S3/S4 I10–15, S7/S8 I10–16, S9 I10–14.

Sigurnost: visoka potpora za očuvan kontinuitet izričito nabrojenih ligamenata. Funkcionalna lateralna ili subtalarna nestabilnost nije dokazana ni isključena statičkim MR-om. Ponavljane inverzije, hipermobilnost i korist ortoze opravdavaju kliničku provjeru, ali ne dokazuju patološko „bježanje”.

Za liječenje: jačanje, ravnoteža i kontrola srednjeg raspona ostaju korisni. Ne provodi se protokol za dokazanu rupturu niti unaprijed planira Broström–Gould/internal brace. Stabilizacija ostaje mogućnost za klinički potvrđenu simptomatsku nestabilnost koja traje nakon odgovarajuće rehabilitacije. Usporedbu s drugom nogom tumačiti u kontekstu opće hipermobilnosti.

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

ATFL — ciljane kose SPACE rekonstrukcije. Arhivska rekonstrukcija iz veljačke S8001; MPR brojevi nisu izvorni DICOM brojevi. Rujanski službeni nalaz potvrđuje kontinuitet ATFL-a, bez rupture. — **ATFL — ciljane kose SPACE rekonstrukcije**Arhivska rekonstrukcija iz veljačke S8001; MPR brojevi nisu izvorni DICOM brojevi. Rujanski službeni nalaz potvrđuje kontinuitet ATFL-a, bez rupture.

ATFL — dodatne aksijalne rekonstrukcije. Susjedne ravnine za praćenje ligamenta i njegova odnosa prema okolnoj tekućini. — **ATFL — dodatne aksijalne rekonstrukcije**Susjedne ravnine za praćenje ligamenta i njegova odnosa prema okolnoj tekućini.

CFL — kose SPACE rekonstrukcije. Arhivski prikazi kroz tijek CFL-a, čija je ranija procjena bila nesigurna. Rujanski službeni nalaz navodi očuvan kontinuitet, bez rupture. — **CFL — kose SPACE rekonstrukcije**Arhivski prikazi kroz tijek CFL-a, čija je ranija procjena bila nesigurna. Rujanski službeni nalaz navodi očuvan kontinuitet, bez rupture.

CFL — rujanski detalji. Službeni rujanski nalaz navodi kontinuiran CFL, bez rupture. Ranija nesigurnost prikaza nije dokaz ozljede. — **CFL — rujanski detalji**Službeni rujanski nalaz navodi kontinuiran CFL, bez rupture. Ranija nesigurnost prikaza nije dokaz ozljede.

ATFL — veljački izvorni detalji. Veljački prikazi nadopunjuju MPR; rujanski službeni nalaz potvrđuje kontinuitet ATFL-a. — **ATFL — veljački izvorni detalji**Veljački prikazi nadopunjuju MPR; rujanski službeni nalaz potvrđuje kontinuitet ATFL-a.

06Stražnji i medijalni dio, fleksori i Ahilova tetivaFleksori i Ahilova tetiva uredni; tenosinovitis nije potvrđen.

Revidirani zaključak

Fleksorne tetive i Ahilova tetiva uredne su prema službenom nalazu, bez izljeva u tetivnim ovojnicama. Nema osnove voditi FHL tenosinovitis kao potvrđenu aktivnu dijagnozu. Ranija tekućina blizu FHL-a nije pouzdano razgraničena kao zaseban ganglion ili bolest ovojnice.

Struktura	Revidirano tumačenje	Slikovni prilozi
Stražnji recesus / područje uz FHL	Tekućina straga vidljiva je i na ponovnom sagitalnom pregledu. Odnos svih džepova prema zglobnom recesusu ostaje nedovoljno razgraničen; službeno nema izljeva u ovojnicama.	Veljača S3001 I12–13, S6001/S7001 I12–18; rujan S3 I13–14, S9 I21–24.
FHL — dugi pregibač palca	Uredan tijek i izgled, bez opisanog tenosinovitisa.	Veljača S6001/S7001 I7–30; rujan S5/S6 I10–33, S3/S4 I14–18.
Tibialis posterior	Uredna fleksorna tetiva.	Veljača S6001/S7001 I7–24; rujan S5/S6 I10–27, S3/S4 I17–20.
FDL — dugi pregibač prstiju	Uredna fleksorna tetiva, bez izljeva u ovojnici.	Veljača S6001/S7001 I7–28; rujan S5/S6 I10–30.
Ahilova tetiva	Uredna morfologija, bez okolnog izljeva i entezopatije. Raniji prikazi bez vodeće promjene retrokalkanearne burze ili Kagerova masnog tkiva.	Veljača S3001/S4001 I9–19; rujan S3/S4 I10–17, S5/S6 I6–29.
Tibijalni živac iza unutarnjeg maleola	Njegova morfologija i mjesto moguće kompresije nisu opisani u dostavljenom tekstu.	Ciljana provjera ako se službeni izraz „tarzalni tunel” odnosi na neuropatiju; vidi regiju sinusa/tunela.

Dopuna prema simptomima: opis „malo prema peti” opravdava i pregled stražnjeg područja, ali inverzijska bol sama ne potvrđuje stražnji impingement. On je tipičnije vezan uz plantarnu fleksiju; kod boli uz pokret palca ciljano provjeriti FHL, a kod preskoka odgovarajuće tetive. Takav obrazac stražnjeg impingementa opisan je u kliničkoj seriji sportaša. Tetivna bolest nije time novootkrivena.

Za liječenje: nema indikacije za injekciju u ovojnicu FHL-a prema sadašnjem nalazu. Pokret palca i podizanje pete prilagoditi simptomima bez pretpostavljene tetivne bolesti. Medijalna bol s trncima/utrnulošću zahtijeva procjenu živca; sama stražnja tekućina ne dokazuje njegov pritisak.

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

Rujan — tekućina u području FHL-a. Arhivski prikaz tekućine blizu FHL-a. Službeni nalaz navodi uredne tetive bez izljeva u ovojnicama; zaseban FHL tenosinovitis ili ganglion nije potvrđen. — **Rujan — tekućina u području FHL-a**Arhivski prikaz tekućine blizu FHL-a. Službeni nalaz navodi uredne tetive bez izljeva u ovojnicama; zaseban FHL tenosinovitis ili ganglion nije potvrđen.

Veljača — stražnji recesusi. Raniji prikaz lobulirane tekućine i odnosa prema stražnjim strukturama. — **Veljača — stražnji recesusi**Raniji prikaz lobulirane tekućine i odnosa prema stražnjim strukturama.

Rujan — stražnji recesusi. Vidljiva stražnja tekućina ne određuje ukupni volumen niti dokazuje bolest tetivne ovojnice; klinička važnost ovisi o mjestu boli. — **Rujan — stražnji recesusi**Vidljiva stražnja tekućina ne određuje ukupni volumen niti dokazuje bolest tetivne ovojnice; klinička važnost ovisi o mjestu boli.

07Peronealne tetive i ekstenzoriTetive i ovojnice službeno uredne; dinamički pregled samo prema simptomima.

Revidirani zaključak

Uredan tijek i izgled peronealnih i ekstenzornih tetiva, bez izljeva u ovojnicama, prema službenom MR nalazu. Raniju mogućnost minimalne peronealne tekućine ne treba voditi kao potvrđeni tenosinovitis.

Struktura	Veljača / rujan	Slojevi za orijentaciju
Peroneus longus i brevis	Ranije bez uvjerljive rupture, uz više okolne reakcije u veljači. Rujanske tetive službeno uredne.	Veljača S6001/S7001 I7–25, S5001 I19–25; rujan S5/S6 I10–27, S9 I13–20.
Ekstenzori	Kontinuitet prepoznat na oba MR-a; rujanski službeni izgled uredan. Ganglion u susjedstvu nije intratendinozna lezija.	Veljača S6001/S7001 I8–24; rujan S5/S6 I10–25, S3/S4 I6–13.
Dinamička funkcija	MR u mirovanju ne isključuje prolazno preskakanje tijekom pokreta.	Dinamički UZV samo kod podudarnog preskakanja ili boli iza fibule.

Za liječenje: everziju jačati zbog snage i kontrole, a ne zbog potvrđene rupture peroneusa. Nema samostalne indikacije za tetivni zahvat. Izbjegavati otpor trake preko gangliona i vraćanje u bolnu inverziju.

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

Rujan — aksijalni PD detalji tetiva. Presjeci za praćenje peronealnih i drugih tetiva u odnosu prema fibuli i okolnim mekim tkivima. — **Rujan — aksijalni PD detalji tetiva**Presjeci za praćenje peronealnih i drugih tetiva u odnosu prema fibuli i okolnim mekim tkivima.

Rujan — aksijalni detalji s naglašenom tekućinom. Službeno nema izljeva u tetivnim ovojnicama. Okolni tekućinski signal ne treba tumačiti kao potvrđeni tenosinovitis. — **Rujan — aksijalni detalji s naglašenom tekućinom**Službeno nema izljeva u tetivnim ovojnicama. Okolni tekućinski signal ne treba tumačiti kao potvrđeni tenosinovitis.

08Plantarna fascija, mišići i ostala meka tkivaFascija, mišići i potkožno masno tkivo službeno uredni.

Revidirani zaključak

Uredna plantarna aponeuroza, prikazana muskulatura i subkutano masno tkivo prema službenom rujanskom nalazu. Aponeuroza bez okolnog izljeva i entezopatije. Ove strukture nisu vodeći slikovni uzrok sadašnjih tegoba.

Struktura	Veljača — ranija procjena → rujan	Slikovni prilozi
Plantarna fascija	Bez značajne fokalne lezije ranije; sada službeno uredna.	Veljača S3001/S4001 I11–18; rujan S3/S4 I10–17.
Mišići	Bez većeg rascjepa ili izražene masne atrofije ranije; sada primjeren izgled.	Veljača S3001/S4001 I8–21, S6001/S7001 I22–36; rujan S3/S4 I8–19, S5/S6 I22–38.
Potkožje	Ranije izraženiji anterolateralni/dorzalni edem; sada primjeren izgled subkutanog masnog tkiva.	Veljača S3001 I5–14, S6001 I9–25; rujan S3 I6–15, S5/S6 I12–27.

Za liječenje: nema osnove dodavati protokol za plantarni fascitis, Ahilovu tendinopatiju ili mišićnu rupturu. Uredan izgled mišića ne isključuje ranu ili povremenu neuropatiju. Cijelo prednje stopalo i sva distalna hvatišta nisu potpuno obuhvaćeni MR pregledima gležnja; novu lokalnu tegobu procjenjivati ciljano.

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

Rujan — sagitalna PD FS serija, prvi dio. Širi anatomski prikaz, uključujući plantarni i stražnji dio. Za uvećanje odaberi sliku. — **Rujan — sagitalna PD FS serija, prvi dio**Širi anatomski prikaz, uključujući plantarni i stražnji dio. Za uvećanje odaberi sliku.

Veljača — sagitalna PD FS serija, drugi dio. Nastavak serije za pregled prikazanih mekih tkiva i koštanih odnosa. — **Veljača — sagitalna PD FS serija, drugi dio**Nastavak serije za pregled prikazanih mekih tkiva i koštanih odnosa.

Radna i diferencijalna dijagnoza — razina sigurnosti

Revidirana radna i diferencijalna dijagnoza

Ažurirano 7. 9. 2026. prema službenom MR nalazu i naknadnom opisu boli ispod gležnja, možda straga prema peti. Točna strana i neuropatski simptomi još nisu razjašnjeni. Slikovna abnormalnost i njezina uloga u boli nisu jednaka razina zaključka. Numeričke vjerojatnosti bez kliničkog pregleda bile bi proizvoljne.

Mogućnost	Razina potpore	Značenje za odluku
Periartikularni ganglion, službeno uz talonavikularni zglob	Visoka za postojanje; ganglion vodeća radiološka dijagnoza	Opis boli prema peti slabije odgovara prednjem ganglionu; njegovu simptomatsku važnost posebno dokazati pregledom prije postupka.
Reaktivne promjene sinusa / međukoštanog tarzalnog prostora	Visoka za abnormalnost; klinički sindrom sinusa tarsi ovisi o pregledu	Subtalarni i okolni prostor dobivaju prednost u ciljanoj procjeni; sinus tarsi osobito ako se potvrdi vanjska lokalizacija boli.
Sitne ciste talusa/kalkaneusa sa subkortikalnim edemom	Službeno potvrđene	Doprinose razmatranju boli pri opterećenju; nisu automatska indikacija za zahvat.
Mali talonavikularni izljev i početno stanjenje hrskavice	Službeno potvrđeni, bez hondralnih defekata	Prilagodba opterećenja; nema prikazane velike hrskavične lezije za rutinski zahvat.
Mehanička iritacija / uklještenje gangliona ili tkiva sinusa	Umjerena sumnja prema opisu boli, nepotvrđena	Podudaranje na pregledu; selektivni blok ako bi promijenio odluku.
Medijalni tarzalni tunel — tibijalna neuropatija	Nerazriješeno: službeni naziv nije usklađen s jasno opisanom anatomijom živca	Razjasniti termin, simptome i izgled živca prije specifičnog liječenja.
Funkcionalna lateralna/subtalarna nestabilnost	Moguća uz hipermobilnost i izvrnuća, nepotvrđena	Klinička procjena; glavni ligamenti na MR-u kontinuirani, bez rupture.
Ruptura ATFL/CFL/PTFL/deltoidnog ligamenta ili sindezmoze	Nije potkrijepljena službenim MR nalazom	Nema osnove planirati ligamentarni popravak samo prema ranijoj nesigurnosti prikaza.
FHL/peronealni tenosinovitis ili tetivna ruptura	Nije potkrijepljeno; tetive i ovojnice službeno uredne	Ne liječi se pretpostavljena tetivna bolest bez podudarne nove kliničke spoznaje.
Stražnji mekotkivni impingement	Moguć prema položaju boli, ali zasad bez karakterističnog potvrđenog okidača	Ciljano provjeriti ako boli pri plantarnoj fleksiji; sama inverzijska bol nije dovoljna.
Dinamičko preskakanje tetiva ili sitna mehanička zglobna lezija	Slabije potkrijepljeno bez odgovarajućih simptoma	Ciljana obrada samo kod preskakanja, blokiranja ili drugog podudarnog znaka.
Druga upalna/kristalna artropatija	Nije vodeća prema ovim podacima	Obrada prema klinički neobjašnjenom ponavljanom izljevu ili drugim znakovima.
Solidna tvorba	Nije vodeća mogućnost nakon službenog ganglionskog tumačenja	Dodatna karakterizacija samo ako UZV ili klinički tijek odstupa od očekivanog gangliona.

Tumačenje popuštanja nakon razgibavanja: promjenjiv simptom može pratiti zglobnu iritaciju ili prolaznu mehaničku smetnju. Ne dokazuje određeno ukliješteno tkivo, slobodno tijelo ili pomicanje gangliona. Ovaj podatak mijenja prioritet pregleda, a ne utvrđene morfološke MR nalaze.

Tehnički inventar — MR serije, CT, kvaliteta i rekonstrukcije

MR 4. 9. 2026., Siemens Skyra 3 T

Ukupno 220 slika u sedam dijagnostičkih serija. Sve serije: debljina 3 mm, razmak središta slojeva 3,6 mm, odnosno međuslojni razmak približno 0,6 mm.

S	Sekvenca i ravnina	Slika	Matrica	Piksel u ravnini, mm
3	PD FS sagitalno	23	512 × 512	0,332
4	T1 sagitalno	23	448 × 448	0,379
5	PD FS transverzalno	40	448 × 448	0,335
6	PD transverzalno	40	512 × 512	0,293
7	PD FS koronarno	32	504 × 448	0,335
8	T1 koronarno	32	504 × 448	0,335
9	PD FS koso koronarno	30	448 × 448	0,335

Kvaliteta uporabiva za ovaj pregled: bez velikih artefakata pokreta. Postoje blaža neujednačenost supresije masti i učinci parcijalnog volumena. Kose ravnine nisu identične veljači. Nema postkontrastnih sekvenci ni namjenske GRE/SWI sekvence za hemosiderin. Prednji dio stopala nije potpuno obuhvaćen u svim ravninama.

MR 11. 2. 2026., Siemens MAGNETOM Lumina 3 T

Ukupno 296 slika: 274 dijagnostičke i 22 lokalizacijske. Serija SPACE obuhvaća 112 slika.

S	Sekvenca i ravnina	Slika	Debljina / razmak središta, mm	Piksel, mm
1001, 2001	Lokalizatori	5 + 17	6; različite lokalizacijske ravnine	0,781 / 0,547
3001	PD FS sagitalno	24	3 / 3,30	0,332
4001	T1 sagitalno	24	3 / 3,30	0,332
5001	PD FS koronarno	38	3 / 3,36	0,426
6001	PD FS transverzalno	38	3 / 3,30	0,293
7001	T2 transverzalno	38	3 / 3,30	0,347
8001	3D PD SPACE FS, izvorno sagitalno	112	0,7 / 0,7	0,703

Kvaliteta također uporabiva, bez izrazitog pokreta. SPACE omogućuje dodatne ravnine, ali ima zamućenje sitnih vlakana; interpolacija na prikaz od 0,35 mm ne stvara novu anatomsku rezoluciju. Izrađene su ciljane kose MPR serije kroz očekivani tijek ATFL-a i CFL-a, s nizom susjednih paralelnih ravnina. Rekonstrukcija poboljšava prikaz dijela ATFL-a; Tadašnja samostalna procjena CFL-a ostala je ograničena; službeni rujanski nalaz naknadno potvrđuje njegov kontinuitet, bez rupture.

MSCT 27. 2. 2026., Canon Aquilion ONE

1945 slikovnih presjeka/rekonstrukcija, uz dvije dodatne slike tehničkog sažetka. Mnoge serije predstavljaju različite rekonstrukcije istog snimanja.

S / naziv	Sadržaj	Broj slika	Debljina
2 / VOLUME BONE	Koštani volumen	160	1 mm
6 / VOLUME BODY_SHARP	Mekotkivni volumen	160	1 mm
3, 4, 5	Koštani aksijalni, koronarni, sagitalni MPR	107 / 58 / 46	1,5 mm
7, 8, 9	Mekotkivni aksijalni, koronarni, sagitalni MPR	107 / 58 / 46	1,5 mm
1004 / gležanj tra; 1006 / gležanj cor; 1008 / gležanj sag	Dodatni koštani MPR gležnja	104 / 81 / 55	1,5 mm
1010 / stopalo tra; 1014 / stopalo cor; 1016 / stopalo sag	Dodatni koštani MPR stopala	197 / 74 / 66	1,5 mm
1014 / gležanj tra soft; 1012 / gležanj cor soft; 1016 / gležanj sag soft	Dodatni mekotkivni MPR gležnja	107 / 83 / 56	1,5 mm
1006 / stopalo tra soft; 1004 / stopalo cor soft; 1008 / stopalo sag soft	Dodatni mekotkivni MPR stopala	210 / 93 / 77	1,5 mm

Izvorni piksel 0,614 × 0,614 mm. Manji pikseli naknadnih MPR-a, približno 0,127–0,307 mm, posljedica su resampliranja. Bez velikih metalnih ili pokretnih artefakata. CT intenziteti obrađeni su uz RescaleSlope/Intercept; korišteni su koštani prozor W1500/L400 i mekotkivni W400/L40. MR prikazi koriste percentilni prozor 0,2–99,7 %. Nema intravenskog kontrasta ni snimanja pod opterećenjem.

Što treba potvrditi i ograničenja analize

Što ostaje nepouzdano procijenjeno

Točan primarni izvor boli: naknadno je lokalizirana ispod gležnja, možda straga prema peti, ali vanjska/unutarnja strana nije određena. Podatak o trncima ili utrnulosti nije dobiven. Potrebni su klinički pregled i po potrebi selektivni blok.
Znači li službeni izraz „tarzalni tunel” međukoštani kanal / sinus tarsi ili medijalni kanal tibijalnog živca. Sam živac i mjesto pritiska nisu opisani u dostavljenom tekstu.
Komunikacijski vrat gangliona prema talonavikularnoj ili tibiotalarnoj čahuri, povezanost svih lobulusa i odvajanje od susjednih recesusa.
Funkcionalna stabilnost gležnja i subtalarnog zgloba. Morfološki kontinuitet glavnih ligamenata sada je službeno potvrđen; to ne zamjenjuje funkcionalni pregled. Interosealni edem nije dokaz rupture.
Precizan trend veličine sitnih koštanih cista, debljine hrskavice i ukupnog volumena izljeva. Službeni nalaz navodi usporedni CT, ali ne i veljački MR.
Sitne hrskavične fisure, nemineralizirana slobodna tijela i dinamičko preskakanje tetiva; nisu potvrđeni kao uzrok boli.
Stanje pod opterećenjem, sva distalna tetivna hvatišta i cijelo prednje stopalo izvan MR obuhvata gležnja.
Datum i uzrok pojedine promjene: sklerotični rub ciste ne datira nastanak prije ozljede, a hipermobilnost ne dokazuje uzrok svih nalaza.

Ograničenja analize i ove revizije

Ranija analiza izvedena je iz DICOM podataka, montaža, ciljanih uvećanja i SPACE rekonstrukcija. Nije svaka od 1945 djelomično redundantnih CT rekonstrukcija pregledana istom razinom detalja. Ručne mjere imaju nesigurnost reda nekoliko milimetara; nema pune registracije dvaju MR volumena. Uređaj, angulacija i razmak slojeva ograničavaju sitne usporedbe; MPR ne stvara novu izvornu rezoluciju.

Revizija od 7. 9. 2026. uključuje korisnikov prijepis službenog nalaza, prethodnu analizu i ciljano ponovno pregledane prednje, međukoštane i stražnje prikaze. Nije učinjen novi potpuni prolaz kroz svaku DICOM sliku. Slojevi na stranici potječu iz ranije analize i nisu oznake dodane u službenom nalazu. Stari slikovni prilozi sačuvani su, a njihovi klinički opisi ažurirani. Izvorni neovisni izvještaj sačuvan je bez izmjena.

Nema kliničkog, neurološkog, stresnog ni dinamičkog pregleda, punktata ili postkontrastnog MR-a. Stranica je revidirani praktični plan za kliničku primjenu nakon pregleda, a ne zamjena za službeni specijalistički nalaz. Nova trajna utrnulost ili slabost traži raniji pregled.

Naknadna dopuna opisa boli klinička je korelacija, bez novog očitanja DICOM slika. Olakšanje nakon razgibavanja ne potvrđuje određeni mehanizam boli.

03Veljača → rujan
približno 7 mjeseci

Djelomično smirenje, simptomi traju.

Djelomično se smirio difuzni edem, dok lokalne promjene i bol traju. Ranija usporedba sugerira izraženiji ganglionski sklop; novi službeni nalaz ne daje potpunu usporedbu dvaju MR-a.

Manje

Manje difuznog prednjeg/potkožnog edema prema ranijoj usporedbi; rujanski službeni nalaz opisuje primjereno potkožno tkivo. Dio stražnjih džepova možda je manji, uz ograničenu sigurnost.

Izraženije

Ganglionski sklop u rujnu djeluje veći i jasnije organiziran. Nije dokazano da je potpuno nov niti koliki je postotni rast.

I dalje prisutno

Promjene sinusa / međukoštanog prostora i lokalna koštana reakcija. Točan trend sitnih cista, hrskavice i ukupnog izljeva nije pouzdano određen. Nema potvrđene nove velike rupture.

Usporedba MR-a 11. 2. i 4. 9. 2026. obuhvaća približno sedam mjeseci. Službeni nalaz navodi dostupnost CT-a od 27. 2., ali ne navodi da je radiolog imao veljački MR; zato sam ne potvrđuje sve navedene vremenske trendove. Nije dokazano da su ciste nastale prije ozljede.

04Plan liječenja

Napredovanje prema funkciji.

Faze su okvir za dogovor s ortopedom i fizioterapeutom. Trajanje se prilagođava simptomima i već provedenom liječenju; prolazak određenog broja tjedana sam po sebi ne dopušta veće opterećenje.

Sada · smirivanje pogoršanja

Vratiti podnošljiv hod

Koristiti ortozu koja smanjuje tegobe bez pritiska na ganglion ili izazivanja trnaca. Prilagoditi obuću i vezice. Ako se i uz potporu šepa, privremeno smanjiti hod i prema procjeni koristiti pomagalo za rasterećenje.
Hodati kraće po ravnom, uz pauze. Privremeno izostaviti uspone, neravan teren, košarku, skokove i provocirajuće izvrnuće prema unutra.
Po potrebi podignuti nogu i hladiti preko tkanine 10–15 minuta radi ublažavanja simptoma, ako koža i osjet to dopuštaju.
Lijek protiv boli ili kratku protuupalnu terapiju dogovoriti prema drugim bolestima i lijekovima. Ne koristiti analgeziju da bi se izdržalo provocirajuće sportsko opterećenje.
Održavati nježne pokrete u ugodnom rasponu. Blage izometrijske vježbe everzije — potisak prema van bez pomicanja stopala — samo ako ne izazivaju oštru bol.

Kriterij za veće opterećenjeHod po ravnom bez šepanja, oteklina stabilna ili manja, a početne vježbe bez oštrog presijecanja i bez pogoršanja sljedećeg jutra.

Nakon smirivanja · okvirno 6–12 tjedana vođenog rada

Izgraditi snagu i kontrolu

Postupno jačati mišiće koji okreću stopalo prema van, list i kuk. Napredovati od lakšeg otpora i obostranog oslonca prema zahtjevnijem radu na jednoj nozi.
Vježbati ravnotežu uz siguran oslonac, najprije na čvrstoj ravnoj podlozi, zatim dodavati pokret i promjene smjera prema toleranciji.
Vratiti potrebnu dorzifleksiju, odnosno približavanje koljena stopalu, u kontroliranom rasponu. Kod hipermobilnosti izbjegavati forsiranje već prevelikog opsega.
Mjeriti trajanje hoda bez šepanja, bol i oteklinu sljedećeg dana, kvalitetu dizanja na prste te kontrolu jednonožnog oslonca.

Kriterij za prijelaz na sportske zadatkeUobičajen hod i stepenice bez oštre boli, dobra kontrola jedne noge, bez epizoda „bježanja” i bez reaktivnog oticanja nakon vježbanja. Fizioterapeut provjerava snagu i funkcionalnu izvedbu.

Prema spremnosti · povratak zahtjevnijoj aktivnosti

Postupno vratiti teren i sport

Najprije produljiti hod po ravnom, zatim kratki blagi uspon i kontrolirani silazak. Za košarku postupno uvoditi trčanje, doskoke i promjene smjera, pa cijeli trening. Koristiti ortozu prema preporuci i nastaviti vježbe snage i ravnoteže.

Kriterij za povratakOdgovarajuća snaga, ravnoteža, povjerenje u gležanj i sportska izvedba, bez značajne boli ili pogoršanja u sljedeća 24 sata. Odluku donijeti s terapeutom/liječnikom. PAASS okvir ↗

Tijekom aktivnosti

Oštra bol je znak za prekid.

Prekinuti provocirajući pokret i vratiti se u ugodan položaj. Ne ponavljati bolnu inverziju radi „testiranja” gležnja.

Sljedeće jutro

Procijeniti reakciju kroz 24 sata.

Ako je više boli, otekline ili šepanja, smanjiti prethodno opterećenje. Ponavljano pogoršanje ili izostanak napretka traže prilagodbu plana.

Kako prilagoditi rehabilitaciju hipermobilnosti?

Naglasak staviti na snagu, preciznost pokreta i kontrolu srednjeg raspona. Pasivno istezanje i krajnji položaji imaju smisla samo ako postoji stvarno ograničenje koje terapeut potvrdi. Steznik može pomoći tijekom opterećenja, a dugoročni oporavak traži i aktivnu kontrolu zgloba.

Ako oštra položajna bol onemogućuje i prilagođene vježbe, treba ranije utvrditi mehanički izvor boli i procijeniti ciljani postupak.

05Plan rada za fizioterapeuta i pacijenta

Desni gležanj — fizioterapija i vježbe · revidirano 7. 9. 2026.

Što odraditi na terapiji, a što kod kuće.

Plan za muškarca od 45 godina s hipermobilnošću, ganglionom službeno uz talonavikularni zglob i reaktivnim promjenama sinusa / međukoštanog prostora te talusa i petne kosti. Glavni ligamenti nisu rupturirani, tetive su uredne. Prioriteti su hod bez šepanja, kontrola pokreta i postupno vraćanje opterećenja. Izraz „tarzalni tunel” još traži anatomsko pojašnjenje.

Dopuna za terapeuta: bol je opisana ispod gležnja, možda prema peti, povremeno već na početku inverzije; nakon razgibavanja isti položaj može postati moguć. Zabilježiti točnu stranu, početni položaj, je li noga opterećena i postoji li preskok ili živčani simptom. Poboljšanje nakon razgibavanja ne dokazuje uzrok ni spremnost za veće opterećenje.

Prijedlozi vježbi ↓

Uputa za primjenu: ovo je predložak za individualizaciju nakon pregleda. Navedene početne doze primjeri su konzervativnog početka, a ne validirani protokol za ovu konkretnu tvorbu. Terapeut odabire nekoliko podnošljivih vježbi; pacijent ne treba izvoditi sve navedene vježbe u jednom treningu.

Prvi susret

Utvrditi polazište i bolni prostor

Zabilježiti bol u mirovanju, pri hodu i sljedećeg jutra; pacijent neka jednim prstom pokaže mjesto ako ga može odrediti, bez namjernog izazivanja boli. Odvojeno zapisati javlja li se presijecanje već pri početku pokreta ili tek na kraju, opterećenje, položaj koljena, eventualni preskok i učinak ugodnog razgibavanja. Ne ponavljati oštru bol radi demonstracije.
Razlikovati bolne regije i provjeriti živčana obilježja: dorzalni talonavikularni ganglion, sinus ispod vanjskog maleola ili medijalna regija/taban. Pitati za trnce, žarenje, utrnulost i slabost; klinički nalaz koordinirati s liječnikom. Ne uvoditi vježbe istezanja tibijalnog živca samo prema nazivu u MR nalazu.
Promatrati hod s ortozom, oslonac, duljinu koraka, stepenice te poravnanje stopala, koljena i kuka. Provjeriti pristaje li ortoza bez lokalnog pritiska na bolnu tvorbu.
Izmjeriti aktivni ugodni opseg pokreta; dorzifleksiju u opterećenju samo ako je podnošljiva. Razlikovati stvarnu ukočenost od ograničenja zbog oštrog pritiska sprijeda.
Procijeniti everziju, list, kontrolu stopala i kuka te ravnotežu, počevši od rasterećenih zadataka. Teže testove odgoditi ako provociraju simptome.
Stabilnost procijeniti u okviru stručnog pregleda i koordinirati s ortopedom. Statični MR i opća hipermobilnost sami ne potvrđuju simptomatsku nestabilnost.

Mjeriti kroz terapiju

Pratiti funkciju istim postupkom

Minute hoda bez šepanja i naknadnog pogoršanja; broj epizoda oštre boli i nestabilnosti.
Oteklinu istim načinom mjerenja, primjerice mjernom trakom u obliku osmice, u usporedivo doba dana i odnosu prema aktivnosti.
Dorzifleksiju testom koljeno prema zidu ako je bez uklještenja; zabilježiti udaljenost i kvalitetu pokreta.
Snagu everzije, po mogućnosti dinamometrom, te broj i kvalitetu podizanja pete u podnošljivoj varijanti. Ne zaključivati o maksimalnoj snazi iz testa koji prekida bol.
Kontrolu jednonožnog oslonca; kasnije dohvat drugom nogom i funkcionalne zadatke. Zabilježiti podlogu, obuću/ortozu i potporu.
Odabrati jedan upitnik funkcije, npr. FAAM ili PSFS; CAIT dodati ako dominira osjećaj nestabilnosti. Ponavljati odabrane mjere svaka 2–4 tjedna.

Glavni zadaci terapeuta

Cilj	Što terapeut radi s pacijentom	Po čemu se vidi napredak
Smiriti reakciju na hod	Odrediti podnošljivu duljinu hoda, pauze, ortozu i prema potrebi pomagalo. Uvježbati ravnomjerniji korak u rasponu bez oštre boli.	Manje šepanja; jednaka ili manja oteklina i bol idućeg jutra.
Kontrolirati inverziju	Naučiti neutralni položaj, aktivaciju mišića koji okreću stopalo prema van i kontrolirano vraćanje do sredine. Početi izometrijom, zatim laganim otporom.	Pokret dolazi iz gležnja uz mirno koljeno; nema naglog propadanja na vanjski rub stopala.
Vratiti snagu lista i stopala	Od podizanja pete u sjedu napredovati prema obostranom i jednonožnom podizanju u stojećem položaju; trenirati svod uz opuštene prste.	Veći podnošljiv rad i pravilnija putanja pete; bez hvatanja podloge prstima i bolnog „štipanja”.
Poboljšati ravnotežu i kontrolu kuka	Prijenosi težine, tandem, jednonožni oslonac uz potporu, zatim kontrolirani dohvat i koraci. Jačati kuk ako je na pregledu utvrđen manjak snage/kontrole.	Stabilniji oslonac uz manje oslanjanja rukom i bez zaključavanja koljena u hiperekstenziju.
Vratiti potrebnu pokretljivost	Mobilizacija i ciljano istezanje samo za dokazano ograničen smjer, u ugodnom rasponu. Ne povećavati već preveliku pokretljivost.	Bolja funkcionalna dorzifleksija za hod/stepenice, bez prednjeg uklještenja.
Vratiti teren i košarku	Dozirati ravni hod, blagi uspon i silazak; kasnije trčanje, doskoke i promjenu smjera pod nadzorom.	Dobra izvedba i povjerenje u zglob, bez „bježanja” i bez pogoršanja u sljedeća 24 sata.

Osnovu čine aktivne vježbe snage, propriocepcije i kontrole pokreta. Manualna terapija može biti dodatak kod stvarno ograničene pokretljivosti i treba imati provjerljiv učinak na zadatak. JOSPT smjernice, 2021. ↗

Primjer vođenog termina i kućnog rada

Primjer termina od 45 minuta: 5 min provjera reakcije od zadnjeg susreta; 5 min ugodno zagrijavanje i kontrolirani pokreti; 20 min odabrane vježbe snage i ravnoteže; 10 min hod/stepenice prema fazi; 5 min ponavljanje kućnih uputa i zapis sljedećeg opterećenja.

Na početku može biti korisno 1–2 vođena susreta tjedno tijekom nekoliko tjedana, zatim prilagodba prema potrebi za nadzorom i napretku. To nije obvezan broj termina. Na svakom susretu provjeriti izvođenje kućnih vježbi i promijeniti dozu prema odgovoru.

Kućni početak nakon demonstracije: odabrati 3–4 jednostavne vježbe, primjerice 1, 2 i 3 te jednu vježbu oslonca ako je podnošljiva. Kratko vježbanje od približno 10–15 minuta često je izvedivije od jednog dugog opterećenja. Aktivaciju i laganu ravnotežu moguće je raditi češće; između zahtjevnijih treninga snage ostaviti dan lakšeg rada.

Na kontrolu donijeti kratak zapis: koje vježbe i koliko ponavljanja, trajanje hoda, pojava oštre boli i stanje sljedećeg jutra.

Doziranje i napredovanje

Ugodan pokret i stabilna reakcija.

Ciljati izvođenje bez boli. Ako postoji blaga početna nelagoda, npr. 0–2/10, terapeut može dopustiti zadatak samo ako se ne pojačava, ne mijenja obrazac pokreta i nema naknadnog pogoršanja. Taj broj nije granica sigurnosti ni dopuštenje za oštru bol.

Nakon nekoliko uspješnih ponavljanja treninga povećati jednu stvar: broj ponavljanja, otpor, trajanje ili težinu zadatka. Ostaviti dovoljno odmora za pravilnu izvedbu.

Kada smanjiti ili prekinuti

Presijecanje se ne vježba kroz bol.

Oštra položajna bol, hvatanje, trnci/utrnulost, „bježanje” ili rastuće šepanje traže prekid tog zadatka. Ako je sljedećeg jutra više boli ili otekline, vratiti se na ranije podnošljivu dozu.

Ako bol onemogućuje i prilagođene lagane vježbe, ponavlja se blokiranje ili nema jasnog napretka nakon 2–4 tjedna dosljednog rada, koordinirati raniju ortopedsku procjenu. Već dogovoreni pregled zbog dugotrajnih tegoba provodi se paralelno s rehabilitacijom.

Posebne prilagodbe ovom gležnju

Hipermobilnost: raditi na preciznosti i stabilizaciji u kontroliranom rasponu, uz koljeno bez hiperekstenzije. Ne forsirati istezanje lateralnih ligamenata, krajnju inverziju ni agresivnu manipulaciju već labavog smjera. Zaista ukočen dio može se ciljano i nježno tretirati. Načela prilagodbe hipermobilnosti ↗
Ganglion, službeno uz talonavikularni zglob: rasteretiti direktan pritisak obuće, vezica, ortoze i trake. Ne forsirati duboki iskorak ili čučanj ako izaziva oštro štipanje. Ne pokušavati masažom „razbiti” tvorbu; vježbe ne jamče njezin nestanak.
Sinus tarsi i inverzijska bol: početna ravnoteža na čvrstoj podlozi uz potporu; nestabilne podloge, zatvorene oči i nagle perturbacije uvode se tek kad jednostavni zadaci prolaze sigurno.
Subkortikalni edem i reakcija na oslonac: smanjiti hod i zahtjev vježbe ako nastaju šepanje ili jača bol sljedećeg jutra. Peta se podiže samo u podnošljivom rasponu; uredan nalaz tetiva ne znači da bol treba ignorirati.
Ortoza: koristiti je za hod i zahtjevnije opterećenje prema procjeni. Rasterećene vježbe mogu se raditi bez nje ako je ugodno i kontrolirano. Potpora ne zamjenjuje aktivno jačanje.
Moguća neuropatija: ako pokret izaziva trnce, žarenje ili utrnulost, prekinuti ga i dogovoriti procjenu. Nova trajna utrnulost ili slabost zahtijeva raniji liječnički pregled. Specifična neurodinamika dolazi u obzir samo prema potvrđenoj indikaciji i nadzoru.

Smjernice za hipermobilnost pomažu pri prilagodbi opterećenja; ovaj pacijent time nema postavljenu dijagnozu Ehlers–Danlosova sindroma.

Dopuna planu · odabire fizioterapeut

Prijedlozi vježbi.

Vježbe 1–5 služe blagom početku ako ih gležanj podnosi. Vježbe 6–11 dodaju se nakon smirivanja reakcije i provjere oslonca; broj 12 pripada kasnijem povratku sportu. Opisani postupci prilagođeni su ovom slučaju, uz opća načela MGB rehabilitacijskog protokola i AAOS programa vježbi. Njihovi kalendarski rokovi i cijeli popis vježbi ne prenose se automatski na ovaj gležanj.

01Kontrolirani pokreti gore–doljeBlagi početak · pokretljivost1 × 10

Izvedba: sjediti s poduprtom potkoljenicom. Polako približiti prednji dio stopala potkoljenici pa vratiti u mali ugodni raspon prema dolje. Pokret bez krugova i bez izvrnuća prema unutra.

Početna doza: 1 serija od 10 sporih ponavljanja, 1–2 puta dnevno.
Terapeut prati: Mirnu potkoljenicu, ugodan raspon i odsutnost štipanja sprijeda ili straga.
Lakša / teža varijanta: Manji raspon i manje ponavljanja → postupno širi ugodan raspon, samo ako postoji ograničenje.

Prilagodba novom opisu: nekoliko sporih pokreta gore–dolje u malom ugodnom rasponu može poslužiti kao priprema za odabrane vježbe ako ne boli. Ne dodavati bolnu inverziju kao provjeru je li se gležanj „otključao”; procijeniti hod i reakciju sljedećeg dana.

02Izometrijska everzijaBlagi početak · mišići s vanjske strane potkoljenice5 × 5–10 s

Izvedba: u sjedu postaviti stopalo približno neutralno. Vanjskim rubom prednjeg dijela stopala blago pritisnuti terapeutovu ruku ili mekano poduprt nepomičan oslonac, kao da se stopalo želi okrenuti prema van. Stopalo se pritom ne pomiče.

Početna doza: 5 potisaka po 5–10 sekundi, oko 10 sekundi odmora između; jednom dnevno, blagim naporom.
Terapeut prati: Nema uvrtanja koljena/kuka, pritiskanja bolne tvorbe ili početnog položaja u inverziji.
Lakša / teža varijanta: Kraći i slabiji potisak → dulje zadržavanje ili kasnije lagana elastična traka, prema toleranciji.

03Aktivacija svoda uz opuštene prsteBlagi početak · kontrola stopala5 × 5 s

Izvedba: sjediti s cijelim stopalom na podu. Zadržati kontakt pete, baze palca i baze malog prsta. Blago podignuti svod zamišljajući približavanje baze palca peti, bez savijanja prstiju i bez oslanjanja na vanjski rub.

Početna doza: 5 zadržavanja po 5 sekundi, jednom dnevno; potpuno opustiti između.
Terapeut prati: Prsti ostaju dugi i opušteni; stopalo se ne izvrće prema unutra.
Lakša / teža varijanta: Samo pronalaženje triju točaka oslonca → zadržavanje aktivacije pri laganom stajanju.

04Podizanje peta u sjeduBlagi početak · list i podnošenje potiska1–2 × 8–12

Izvedba: sjediti s koljenima savijenim i stopalima paralelno na podu. Polako podignuti obje pete u ugodan raspon, uz prste i prednji dio stopala na podu; polako spustiti.

Početna doza: 1–2 serije od 8–12 ponavljanja, svaki drugi dan; oko 45–60 sekundi odmora.
Terapeut prati: Peta se diže ravno, bez uvrtanja; nema stiskanja prstiju ni boli sprijeda, straga ili duboko u stopalu.
Lakša / teža varijanta: Manji odizaj pete → lagani dodatni otpor na natkoljenici uz nadzor, zatim stojeća varijanta.

05Prijenos težine uz potporuBlagi početak ako je oslonac podnošljiv2 × 6–8

Izvedba: stajati uz čvrstu radnu plohu, obje ruke spremne za potporu. Polako prenijeti dio težine prema desnoj nozi pa natrag, bez podizanja druge noge. Obje pete ostaju na podu, koljena blago opuštena.

Početna doza: 2 serije po 6–8 malih prijenosa, jednom dnevno, s pauzom prema potrebi.
Terapeut prati: Podnošljiv oslonac bez oštre boli, propadanja na vanjski rub ili zaključavanja koljena.
Lakša / teža varijanta: Više pomoći rukama i manji prijenos → postupno više težine na desnoj nozi, pa tandem/jednonožni oslonac.

06Everzija s laganom trakomNakon podnošljive izometrije · snaga2 × 8–12

Izvedba: terapeut postavi traku tako da pruža otpor okretanju prednjeg dijela desnog stopala prema van. Peta je poduprta, potkoljenica mirna. Iz neutralnog položaja napraviti mali kontrolirani pokret prema van i polako se vratiti do neutralnog.

Početna doza: 2 serije po 8–12 ponavljanja, 3 puta tjedno na odvojene dane; približno 2 sekunde prema van i 2–3 sekunde povratka.
Terapeut prati: Traka ne povlači stopalo u bolnu inverziju; pokret ne nastaje rotacijom cijele noge.
Lakša / teža varijanta: Slabija traka ili povratak izometriji → veći broj kvalitetnih ponavljanja, zatim malo jači otpor.

07Podizanje na prste uz oslonac rukamaNakon podnošljivog stajanja · snaga lista2 × 8

Izvedba: stati na ravnu podlogu s oba stopala, uz čvrstu potporu rukama. Podignuti obje pete u ugodnom rasponu i kontrolirano spustiti. Koljena su uspravna, ali bez hiperekstenzije.

Početna doza: 2 serije po 8 ponavljanja, 3 puta tjedno na odvojene dane; 60–90 sekundi odmora.
Terapeut prati: Ravnomjernu raspodjelu težine i putanju pete bez uvrtanja. Ne spuštati petu preko ruba stepenice u početku.
Lakša / teža varijanta: Više potpore i manji raspon ili vježba u sjedu → više ponavljanja, više težine desno, pa jednonožno uz potporu. Svaka etapa mora biti bez oštre boli.

08Tandem pa jednonožni oslonacNakon sigurnog prijenosa težine · ravnoteža3 × 15–20 s

Izvedba: uz radnu plohu postaviti jedno stopalo malo ispred drugog, zatim prema procjeni u tandem. Kad je stabilno, prijeći na oslonac desnom nogom uz lagani dodir prstima ruke. Oči otvorene, podloga čvrsta.

Početna doza: 3 zadržavanja po 15–20 sekundi, 4–5 dana tjedno; odmor između pokušaja.
Terapeut prati: Svod, petu, koljeno i zdjelicu; bez naglog „spašavanja” položaja bolnom inverzijom.
Lakša / teža varijanta: Širi stav i više potpore → manje potpore, do 30 sekundi, zatim mali dohvat slobodnom nogom. Nestabilna podloga i zatvaranje očiju nisu početni korak.

09Odmicanje natkoljenice u bočnom ležanjuDodatak prema nalazu · kontrola kuka2 × 8–12

Izvedba: ležati na boku s poduprtim, ugodno namještenim gležnjevima i blago savijenim koljenima. Uz mirnu zdjelicu malo podignuti gornje koljeno, pa ga polako spustiti. Stopala se mogu lagano dodirivati samo ako to ne izaziva bol u gležnju.

Početna doza: 2 serije po 8–12 ponavljanja svake strane, 3 puta tjedno, bez trake u početku.
Terapeut prati: Pokret iz kuka bez otvaranja cijele zdjelice i bez pritiska/uvrtanja bolnog gležnja.
Lakša / teža varijanta: Manji raspon ili zamjenska vježba kuka u sjedu ako ležanje provocira gležanj → lagana traka oko natkoljenica. Jačanje kuka bira se prema utvrđenom manjku.

10Niski korak gore i kontrolirani silazakNakon stabilnog oslonca · stepenice i teren2 × 6

Izvedba: uz rukohvat stati desnim stopalom na nisku stabilnu stepenicu, primjerice 5–10 cm. Polako se podignuti uz mirno koljeno i zdjelicu. Kontrolirani silazak zasebno uvježbati tek kada uspon prolazi bez štipanja.

Početna doza: 2 serije po 6 ponavljanja, 2–3 puta tjedno, pod početnim nadzorom.
Terapeut prati: Stopalo ne bježi u inverziju, koljeno prati smjer stopala; nema pada tijela pri spuštanju.
Lakša / teža varijanta: Niža stepenica i pomoć rukama → manje potpore, više ponavljanja, zatim veća visina. Prednja bol pri silasku razlog je za smanjenje zahtjeva.

11Koljeno prema zidu u ugodnom rasponuSamo ako je dorzifleksija stvarno ograničena1 × 8

Izvedba: uz potporu postaviti stopalo ravno i cijelu petu zadržati na podu. Polako pomaknuti koljeno naprijed u smjeru prstiju do prvog ugodnog ograničenja pa se vratiti. Nema guranja kroz tvrdi ili bolni prednji „stop”.

Početna doza: 1 serija od 8 laganih ponavljanja dnevno, samo nakon provjere terapeuta.
Terapeut prati: Je li ograničenje ukočenost ili mehaničko uklještenje; opću labavost ne treba dodatno povećavati.
Lakša / teža varijanta: Manji pomak ili izostaviti vježbu → postupno veći ugodan pomak samo ako je potreban za funkciju.

12Kontrolirani doskok i promjena smjeraKasna faza · početno isključivo uz nadzor2 × 5

Preduvjet: podnošljiv hod i stepenice, dobra snaga lista i kontrola jednonožnog oslonca, bez „bježanja” i reaktivnog oticanja. Terapeut procjenjuje spremnost; vježba nije početni kućni zadatak.

Izvedba: najprije uvježbati miran položaj nakon malog obostranog odraza ili vrlo niskog doskoka. Zadržati kontrolu 2–3 sekunde. Jednonožni i bočni zadaci te košarkaške promjene smjera dolaze kasnije, pojedinačno.

Primjer početne doze: 2 serije po 5 malih obostranih doskoka, 2 puta tjedno na odvojene dane, uz dovoljno odmora; samo nakon odobrenja terapeuta.
Terapeut prati: Tihu kontroliranu amortizaciju, osovinu noge, povjerenje i reakciju tijekom sljedeća 24 sata.
Napredovanje: Od kontroliranih zadataka prema cijelom treningu. Povratak košarci uključuje procjenu boli, snage, ravnoteže, sigurnosti i sportske izvedbe, prema PAASS okviru.

Kriteriji za promjenu faze i kontrolu

Prijelaz	Što treba provjeriti
Od blagih vježbi prema snazi i osloncu	Kratak hod po ravnom bez šepanja; početne vježbe bez oštre boli; oteklina stabilna ili manja idućeg jutra.
Prema duljem hodu i terenu	Postupno podnošenje duljeg ravnog hoda, kvalitetna podizanja pete i jednonožni oslonac; zatim kratak blagi uspon i kontrolirani silazak bez reakcije.
Prema trčanju i skokovima	Terapeut dokumentira snagu, izdržljivost i kontrolu ravnoteže, uz odsutnost nestabilnosti i reaktivne otekline. Usporedba s drugom nogom korisna je, ali sličnost dviju slabih nogu nije dovoljan cilj.
Prema košarci	Progresivni doskoci, agilnost, promjena smjera i cijeli trening prolaze uz dobru kontrolu, povjerenje u gležanj i bez pogoršanja sljedećeg dana. Zadržati preporučenu ortozu i program održavanja.

Napredak se procjenjuje kombinacijom simptoma i funkcije. Ako mehanička bol trajno zaustavlja rad, cilj je razjasniti njezin izvor i prilagoditi liječenje, a ne samo povećati broj terapija ili ponavljanja.

06Za ortopeda
i fizioterapeuta

Četiri pitanja koja određuju terapiju.

Koji je „tarzalni tunel” opisan?Razjasniti odnosi li se nalaz na sinus tarsi / međukoštani kanal ili na medijalni tunel tibijalnog živca. Ako se misli na neuropatiju, tražiti opis samog živca i mjesta pritiska. Zabilježiti trnce, žarenje, utrnulost ili slabost; po indikaciji ciljani UZV živca i EMNG.
Gdje točno nastaje bol pri početku inverzije?Najprije razlikovati vanjsku, unutarnju i duboku stražnju regiju. Nježno procijeniti subtalarni i tibiotalarni pokret, lokalnu osjetljivost te postoji li preskok tetive. Bol ne treba izazivati više puta radi dokazivanja. Zasebno provjeriti boli li ganglion na svojem mjestu i njegov odnos prema talonavikularnom ili tibiotalarnom zglobu.
Postoji li simptomatska nestabilnost?Procijeniti lateralnu i subtalarnu funkciju, hod, poravnanje i mišićnu kontrolu; dodatno stresno/dinamičko testiranje samo prema nalazu. Glavni ligamenti na službenom MR-u nisu rupturirani. Hipermobilnost sama ne postavlja indikaciju za operaciju.
Što konkretno sprječava napredak?Odrediti ometa li rehabilitaciju ganglion, lokalna koštana/zglobna reakcija ili drugi potvrđeni izvor. Prema tome odabrati prilagodbu opterećenja, selektivni blok ili aspiraciju, a zatim eventualni zahvat.

Sažetak za pregled

Muškarac, 45 godina, hipermobilnost, ponavljane inverzije, višemjesečna bol pri hodu i nova oštra položajna bol. Službeni MR: ganglion oko 3 × 2,3 cm uz talonavikularni zglob; reducirana mast i interosealni edem u prostoru nazvanom „tarzalni tunel”; sitne ciste talusa/kalkaneusa sa subkortikalnim edemom; mali talonavikularni izljev; početno stanjenje hrskavice bez defekata; glavni ligamenti i tetive očuvani. Treba razjasniti anatomiju tunela, ishodište gangliona i stvarni izvor boli te prilagoditi rehabilitaciju. Dopuna simptoma: jaka oštra bol ispod gležnja, možda straga prema peti, povremeno već na početku inverzije; nakon razgibavanja isti položaj može biti moguć. Strana i eventualni neurološki simptomi još nisu određeni.

Ponijeti oba MR-a, CT, službeni nalaz i podatke o već provedenoj rehabilitaciji. Novi MR nije automatski sljedeći korak. Nova trajna utrnulost ili slabost traži raniji liječnički pregled; trnci se ne provociraju ponavljanjem vježbe.

07Kada je potreban
ciljani postupak

Zahvat prema uzroku tegoba.

Trajna oštra bol ili nestabilnost unatoč odgovarajućem liječenju razlog su za dodatnu procjenu. Izbor postupka ovisi o tome što je klinički potvrđeno.

Dijagnostički blok

Odrediti bolni prostor

Selektivni blok može pomoći ako pregled ne razluči talonavikularni/ganglionski, tibiotalarni ili sinus tarsi/subtalarni izvor. Cilj birati prema mapi boli i slikama, uz kontrolu prikladnu regiji. Blok živca razmatra se zasebno, kod sumnje na neuropatiju.

Privremeno olakšanje podupire lokalizaciju, ali samo po sebi ne dokazuje točnu leziju niti trajno rješava uzrok.

Punkcija / aspiracija

Simptomatska tekućinska tvorba

UZV-vođenu aspiraciju razmotriti ako ganglion odgovara bolnom mjestu, ometa hod ili rehabilitaciju i postoji siguran pristup. Nova lokalizacija boli ispod gležnja/prema peti prvo zahtijeva procjenu subtalarnog i okolnog prostora; sama veličina prednjeg gangliona nije dovoljan razlog za punkciju. Prije postupka prikazati odnose prema žilama, živcima i tetivama te moguće zglobno ishodište.

Višekomorni sadržaj može biti teško potpuno isprazniti, a tekućina se može ponovno nakupiti. Nejasnu tvorbu treba karakterizirati prije terapijske punkcije. Podaci o UZV terapiji ↗

Kortikosteroid

Odabrana upalna komponenta

Razmotriti za klinički potvrđenu odgovarajuću upalnu komponentu, u točno određenom prostoru. Nije obvezan dodatak aspiraciji gangliona, ne uklanja njegov vrat i ne popravlja ligamentarnu labavost.

Mali talonavikularni izljev sam nije indikacija za punkciju ili steroid. Kod većeg neobjašnjenog izljeva liječnik prema pregledu određuje analizu punktata prije terapije. U sadašnjem nalazu nema osnove za injekciju zbog pretpostavljenog FHL/peronealnog tenosinovitisa.

Artroskopija / ekscizija

Trajna mehanička smetnja

Trajno simptomatski ganglion može opravdati eksciziju nakon primjerenog neoperacijskog liječenja. Pristup ovisi o potvrđenom ishodištu: tibiotalarna artroskopija ne mora riješiti talonavikularni ganglion. Artroskopiju gležnja ili subtalarnog prostora birati za dokazanu podudarnu patologiju.

Ako je kvalitetna rehabilitacija već provedena, ne treba automatski ponovno čekati cijeli novi ciklus. Kratka oštra bol koja popusti promjenom položaja nije isto što i trajan blok pokreta.

Stabilizacija ligamenata

Dokazana simptomatska nestabilnost

Nema potvrđene rupture glavnih ligamenata ni sada dokazane indikacije za Broström–Gould. Popravak ili rekonstrukcija dolaze u obzir samo kod objektivno potvrđene simptomatske nestabilnosti koja traje nakon odgovarajuće rehabilitacije. Kirurški kriteriji ↗

Hipermobilnost utječe na izbor tehnike i moguće pojačanje popravka (internal brace), ali ga ne čini obveznim. Podaci kod hipermobilnosti ↗

Dekompresija živca

Samo potvrđena neuropatija

Nije indikacija izvedena iz samog izraza „tarzalni tunel”. Razmatra se nakon lokalizacije kompresije i kliničke procjene, osobito kod progresivnog neurološkog ispada ili trajnih odgovarajućih simptoma unatoč liječenju.

Dekompresija medijalnog tunela i liječenje sinusa tarsi različiti su postupci. Sitne koštane ciste također se ne operiraju rutinski prema sadašnjem opisu.

08Kako prepoznati
napredak

Pratiti ono što gležanj može.

Na kontrolu donijeti podatak koliko se može hodati bez šepanja, kada nastupa oštra bol, javlja li se „bježanje” i kako gležanj reagira sljedećeg dana. Opseg ili izgled tvorbe sami ne mjere uspjeh liječenja.

Podsjetnik za razgovor na kontroli

Hod i svakodnevne stepenice prolaze bez šepanja i oštrog presijecanja. Nakon dogovorenih vježbi nema većeg oticanja ni pogoršanja sljedećeg jutra. Nema novih izvrnuća ni epizoda „bježanja” gležnja. Terapeut je provjerio snagu, ravnotežu i kontrolu zadataka na jednoj nozi. Za povratak sportu provjereni su doskoci, promjene smjera i podnošenje cijelog treninga.

Označavanje služi pripremi pregleda; nije automatsko odobrenje za sport. Kod hipermobilnosti nastavak rada na snazi i ravnoteži važan je i nakon smirivanja boli.

Ako nema napretka: dogovoriti kontrolu i prilagodbu nakon nekoliko tjedana pravilno doziranog rada; ranije ako oštra bol onemogućuje vježbe ili normalan hod. Za daljnje odluke važna je provedena terapija i njezin učinak, uz ukupno trajanje simptoma.

09Galerija serija i dodatnih prikaza

Snimke dostupne za detaljniji pregled.

Uz ciljane slike unutar regija, ovdje su 65 montaže MR/CT serija i 61 dodatnih prikaza. Otvori pregled, zatim seriju. Slike se mogu povećati i otvoriti u izvornoj veličini.

Montaže i rekonstrukcije služe za orijentaciju i provjeru opisa. Za odluku o zahvatu potreban je pregled izvornih DICOM slika na radiološkoj radnoj stanici. CT serije mogu imati isti broj uz različite nazive rekonstrukcije.

MR 4. 9. 2026. — sve dostupne montaže (16)

S3 · pd_tse_fs_sag · 2 montaža

MR 4. 9. 2026. · S3 · montaža 1/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S3 · montaža 1/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 4. 9. 2026. · S3 · montaža 2/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S3 · montaža 2/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S4 · t1_tse_sag · 2 montaža

MR 4. 9. 2026. · S4 · montaža 1/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S4 · montaža 1/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 4. 9. 2026. · S4 · montaža 2/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S4 · montaža 2/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S5 · pd_tse_fs_tra · 3 montaža

MR 4. 9. 2026. · S5 · montaža 1/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S5 · montaža 1/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 4. 9. 2026. · S5 · montaža 2/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S5 · montaža 2/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 4. 9. 2026. · S5 · montaža 3/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S5 · montaža 3/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S6 · pd_tse_tra · 3 montaža

MR 4. 9. 2026. · S6 · montaža 1/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S6 · montaža 1/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 4. 9. 2026. · S6 · montaža 2/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S6 · montaža 2/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 4. 9. 2026. · S6 · montaža 3/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S6 · montaža 3/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S7 · pd_tse_fs_cor · 2 montaža

MR 4. 9. 2026. · S7 · montaža 1/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S7 · montaža 1/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 4. 9. 2026. · S7 · montaža 2/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S7 · montaža 2/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S8 · t1_tse_cor · 2 montaža

MR 4. 9. 2026. · S8 · montaža 1/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S8 · montaža 1/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 4. 9. 2026. · S8 · montaža 2/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S8 · montaža 2/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S9 · pd_tse_cor_fs_OBL · 2 montaža

MR 4. 9. 2026. · S9 · montaža 1/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S9 · montaža 1/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 4. 9. 2026. · S9 · montaža 2/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 4. 9. 2026. · S9 · montaža 2/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 11. 2. 2026. — sve dostupne montaže (20)

S3001 · pd_tse_fs_sag_512 · 2 montaža

MR 11. 2. 2026. · S3001 · montaža 1/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S3001 · montaža 1/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 11. 2. 2026. · S3001 · montaža 2/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S3001 · montaža 2/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S4001 · t1_tse_sag_512 · 2 montaža

MR 11. 2. 2026. · S4001 · montaža 1/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S4001 · montaža 1/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 11. 2. 2026. · S4001 · montaža 2/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S4001 · montaža 2/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S5001 · pd_tse_fs_cor_384 · 3 montaža

MR 11. 2. 2026. · S5001 · montaža 1/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S5001 · montaža 1/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 11. 2. 2026. · S5001 · montaža 2/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S5001 · montaža 2/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 11. 2. 2026. · S5001 · montaža 3/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S5001 · montaža 3/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S6001 · pd_tse_fs_tra_448 · 3 montaža

MR 11. 2. 2026. · S6001 · montaža 1/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S6001 · montaža 1/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 11. 2. 2026. · S6001 · montaža 2/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S6001 · montaža 2/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 11. 2. 2026. · S6001 · montaža 3/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S6001 · montaža 3/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S7001 · t2_tse_tra_512 · 3 montaža

MR 11. 2. 2026. · S7001 · montaža 1/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S7001 · montaža 1/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 11. 2. 2026. · S7001 · montaža 2/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S7001 · montaža 2/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 11. 2. 2026. · S7001 · montaža 3/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S7001 · montaža 3/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S8001 · pd_space_fs_sag_p4_iso · 7 montaža

MR 11. 2. 2026. · S8001 · montaža 1/7. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S8001 · montaža 1/7**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 11. 2. 2026. · S8001 · montaža 2/7. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S8001 · montaža 2/7**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 11. 2. 2026. · S8001 · montaža 3/7. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S8001 · montaža 3/7**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 11. 2. 2026. · S8001 · montaža 4/7. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S8001 · montaža 4/7**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 11. 2. 2026. · S8001 · montaža 5/7. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S8001 · montaža 5/7**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 11. 2. 2026. · S8001 · montaža 6/7. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S8001 · montaža 6/7**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

MR 11. 2. 2026. · S8001 · montaža 7/7. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **MR 11. 2. 2026. · S8001 · montaža 7/7**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. — sve dostupne montaže (29)

S1004 · broj se ponavlja; provjeriti naziv CT rekonstrukcije · 4 montaža

CT 27. 2. 2026. · S1004 · montaža 1/4. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1004 · montaža 1/4**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S1004 · montaža 2/4. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1004 · montaža 2/4**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S1004 · montaža 3/4. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1004 · montaža 3/4**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S1004 · montaža 4/4. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1004 · montaža 4/4**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S1006 · broj se ponavlja; provjeriti naziv CT rekonstrukcije · 3 montaža

CT 27. 2. 2026. · S1006 · montaža 1/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1006 · montaža 1/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S1006 · montaža 2/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1006 · montaža 2/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S1006 · montaža 3/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1006 · montaža 3/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S1008 · broj se ponavlja; provjeriti naziv CT rekonstrukcije · 2 montaža

CT 27. 2. 2026. · S1008 · montaža 1/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1008 · montaža 1/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S1008 · montaža 2/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1008 · montaža 2/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S1010 · MPR 1.5mm stopalo d tra · 4 montaža

CT 27. 2. 2026. · S1010 · montaža 1/4. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1010 · montaža 1/4**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S1010 · montaža 2/4. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1010 · montaža 2/4**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S1010 · montaža 3/4. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1010 · montaža 3/4**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S1010 · montaža 4/4. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1010 · montaža 4/4**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S1014 · broj se ponavlja; provjeriti naziv CT rekonstrukcije · 3 montaža

CT 27. 2. 2026. · S1014 · montaža 1/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1014 · montaža 1/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S1014 · montaža 2/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1014 · montaža 2/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S1014 · montaža 3/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1014 · montaža 3/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S1016 · broj se ponavlja; provjeriti naziv CT rekonstrukcije · 3 montaža

CT 27. 2. 2026. · S1016 · montaža 1/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1016 · montaža 1/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S1016 · montaža 2/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1016 · montaža 2/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S1016 · montaža 3/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S1016 · montaža 3/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S2 · AICE 1.0 VOLUME · 3 montaža

CT 27. 2. 2026. · S2 · montaža 1/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S2 · montaža 1/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S2 · montaža 2/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S2 · montaža 2/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S2 · montaža 3/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S2 · montaža 3/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S4 · AICE 1.500 Coronal Coronal · 2 montaža

CT 27. 2. 2026. · S4 · montaža 1/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S4 · montaža 1/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S4 · montaža 2/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S4 · montaža 2/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S5 · AICE 1.500 Sagittal Sagittal · 2 montaža

CT 27. 2. 2026. · S5 · montaža 1/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S5 · montaža 1/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S5 · montaža 2/2. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S5 · montaža 2/2**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

S6 · AICE 1.0 VOLUME · 3 montaža

CT 27. 2. 2026. · S6 · montaža 1/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S6 · montaža 1/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S6 · montaža 2/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S6 · montaža 2/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

CT 27. 2. 2026. · S6 · montaža 3/3. Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje. — **CT 27. 2. 2026. · S6 · montaža 3/3**Brojevi I uz presjeke označavaju slike unutar serije. Montaža je pregledni prikaz; za detalj odaberi uvećanje.

Dodatni ciljani izrezi i rekonstrukcije (61)

MR veljača 2026. · ATFL rekonstrukcija · prikaz 1. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · ATFL rekonstrukcija · prikaz 1**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR veljača 2026. · ATFL rekonstrukcija · prikaz 2. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · ATFL rekonstrukcija · prikaz 2**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR veljača 2026. · CFL rekonstrukcija · prikaz 3. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · CFL rekonstrukcija · prikaz 3**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR veljača 2026. · CFL rekonstrukcija · prikaz 4. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · CFL rekonstrukcija · prikaz 4**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · koronarni detalj · prikaz 5. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · koronarni detalj · prikaz 5**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · sagitalni detalj · prikaz 6. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · sagitalni detalj · prikaz 6**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR veljača 2026. · stražnji recesusi · prikaz 7. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · stražnji recesusi · prikaz 7**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · koronarni detalj · prikaz 8. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · koronarni detalj · prikaz 8**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · područje FHL-a · prikaz 9. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · područje FHL-a · prikaz 9**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · stražnji recesusi · prikaz 10. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · stražnji recesusi · prikaz 10**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · sagitalni detalj · prikaz 11. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · sagitalni detalj · prikaz 11**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · koronarni detalj · prikaz 12. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · koronarni detalj · prikaz 12**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · sagitalni detalj · prikaz 13. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · sagitalni detalj · prikaz 13**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 14. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 14**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · aksijalni detalj · prikaz 15. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · aksijalni detalj · prikaz 15**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · aksijalni detalj · prikaz 16. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · aksijalni detalj · prikaz 16**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · aksijalni detalj · prikaz 17. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · aksijalni detalj · prikaz 17**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · aksijalni detalj · prikaz 18. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · aksijalni detalj · prikaz 18**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · dorzalni vrat talusa · prikaz 19. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · dorzalni vrat talusa · prikaz 19**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · dorzalni vrat talusa · prikaz 20. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · dorzalni vrat talusa · prikaz 20**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · dorzalni vrat talusa · prikaz 21. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · dorzalni vrat talusa · prikaz 21**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 22. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 22**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 23. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 23**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 24. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 24**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 25. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 25**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 26. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 26**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 27. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 27**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 28. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 28**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · sagitalni detalj · prikaz 29. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · sagitalni detalj · prikaz 29**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · sagitalni detalj · prikaz 30. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · sagitalni detalj · prikaz 30**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · mekotkivni prozor · prikaz 31. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · mekotkivni prozor · prikaz 31**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · mekotkivni prozor · prikaz 32. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · mekotkivni prozor · prikaz 32**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

CT veljača 2026. · mekotkivni prozor · prikaz 33. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **CT veljača 2026. · mekotkivni prozor · prikaz 33**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR veljača 2026. · područje ATFL-a · prikaz 34. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · područje ATFL-a · prikaz 34**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR veljača 2026. · aksijalni detalj · prikaz 35. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · aksijalni detalj · prikaz 35**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR veljača 2026. · aksijalni detalj · prikaz 36. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · aksijalni detalj · prikaz 36**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR veljača 2026. · koronarni detalj · prikaz 37. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · koronarni detalj · prikaz 37**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 38. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 38**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 39. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 39**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 40. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 40**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR veljača 2026. · sagitalni detalj · prikaz 41. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · sagitalni detalj · prikaz 41**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR veljača 2026. · sagitalni detalj · prikaz 42. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · sagitalni detalj · prikaz 42**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 43. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 43**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 44. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR veljača 2026. · ciljani prikaz · prikaz 44**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · područje CFL-a · prikaz 45. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · područje CFL-a · prikaz 45**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · aksijalni detalj · prikaz 46. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · aksijalni detalj · prikaz 46**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · aksijalni detalj · prikaz 47. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · aksijalni detalj · prikaz 47**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · aksijalni detalj · prikaz 48. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · aksijalni detalj · prikaz 48**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · koronarni detalj · prikaz 49. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · koronarni detalj · prikaz 49**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 50. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 50**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 51. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 51**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 52. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 52**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 53. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 53**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 54. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 54**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 55. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 55**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 56. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 56**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 57. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 57**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 58. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · ciljani prikaz · prikaz 58**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · sagitalni detalj · prikaz 59. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · sagitalni detalj · prikaz 59**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · sagitalni detalj · prikaz 60. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · sagitalni detalj · prikaz 60**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

MR rujan 2026. · sagitalni detalj · prikaz 61. Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji. — **MR rujan 2026. · sagitalni detalj · prikaz 61**Dodatni izrez, koordinatna mreža ili rekonstrukcija iz slikovne analize. Kliničko tumačenje nalazi se u odgovarajućoj regiji.

JOSPT, 2021. — smjernice za lateralne distorzije i kroničnu nestabilnost: rehabilitacija, ravnoteža i vanjska potpora.
Smith i sur., 2021. — PAASS: domene procjene povratka sportu. Razvijene su za distorzije; nisu poseban protokol za ovu tvorbu.
Kirurški konsenzus, 2019.: stabilizacija kod potvrđene simptomatske nestabilnosti nakon odgovarajućeg neoperacijskog liječenja.
Cho i sur., 2017.: mala prospektivna serija pojačanja ligamentarnog popravka kod generalizirane labavosti; podupire mogućnost, ne univerzalnu obvezu.
Ju i sur., 2017. — UZV terapija ganglionskih cista: mali uzorak, uz ograničenja za predviđanje trajnog uspjeha u pojedinca.
Johns Hopkins — sindrom tarzalnog tunela: anatomija tibijalnog živca, simptomi i ciljana obrada.
3D MR subtalarnih ligamenata, 2017.: međukoštani ligament i anatomija tarzalnog kanala; različito od medijalnog živčanog tunela.

Desni gležanj.Nalaz i oporavak.

Ganglion i reaktivne promjeneuz talus i petnu kost.

Dopuna opisa boli · 7. 9. 2026.

Lokalna tkivna i koštana reakcija

Mogući mehanički izvor

Kontinuitet ligamenata očuvan

Dva anatomska pitanja koja utječu na liječenje

Nalaz po regijama, uz pripadajuće slike.

Revidirani zaključak · 7. 9. 2026.

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

Revidirani zaključak

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

Revidirani zaključak

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

Revidirani zaključak

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

Revidirani zaključak

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

Revidirani zaključak

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

Revidirani zaključak

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

Revidirani zaključak

Slikovni prilozi · odaberi sliku za uvećanje

Revidirana radna i diferencijalna dijagnoza

MR 4. 9. 2026., Siemens Skyra 3 T

MR 11. 2. 2026., Siemens MAGNETOM Lumina 3 T

MSCT 27. 2. 2026., Canon Aquilion ONE

Što ostaje nepouzdano procijenjeno

Ograničenja analize i ove revizije

Djelomično smirenje, simptomi traju.

Napredovanje prema funkciji.

Vratiti podnošljiv hod

Izgraditi snagu i kontrolu

Postupno vratiti teren i sport

Oštra bol je znak za prekid.

Procijeniti reakciju kroz 24 sata.

Što odraditi na terapiji, a što kod kuće.

Utvrditi polazište i bolni prostor

Pratiti funkciju istim postupkom

Glavni zadaci terapeuta

Ugodan pokret i stabilna reakcija.

Presijecanje se ne vježba kroz bol.

Posebne prilagodbe ovom gležnju

Prijedlozi vježbi.

Kriteriji za promjenu faze i kontrolu

Četiri pitanja koja određuju terapiju.

Sažetak za pregled

Zahvat prema uzroku tegoba.

Dijagnostički blok

Punkcija / aspiracija

Kortikosteroid

Artroskopija / ekscizija

Stabilizacija ligamenata

Dekompresija živca

Pratiti ono što gležanj može.

Snimke dostupne za detaljniji pregled.

Desni gležanj.
Nalaz i oporavak.

Ganglion i reaktivne promjene
uz talus i petnu kost.